2026年医疗自查自纠报告汇总.docxVIP

2026年医疗自查自纠报告汇总

一、自查自纠工作总体开展情况

2026年，全国各级各类医疗机构严格落实《医疗机构依法执业自查管理办法》《医疗质量安全核心制度》等监管要求，将自查自纠作为规范医疗服务行为、防范医疗风险、提升群众就医获得感的核心抓手，全年累计完成三轮全覆盖自查，覆盖31个省（区、市）及新疆生产建设兵团共102.3万家医疗机构，其中公立医院2.4万家、民营医院2.7万家、基层医疗机构97.2万家，实现综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构全类别覆盖。

全年自查工作围绕“依法执业、质量安全、费用管控、行风建设、应急管理”五大核心维度，设置12类87项具体自查指标，累计排查诊疗服务环节1.2亿个，发现各类问题1276.3万项，完成整改1231.9万项，整改完成率96.5%，累计挽回医保基金损失42.7亿元，医疗质量安全不良事件发生率较2025年下降18.2%，患者满意度提升至92.8分，自查工作取得阶段性成效。

二、自查发现的主要问题及整改成效

（一）依法执业管理类

1.问题排查情况

全年共排查出依法执业类问题214.7万项，占总问题量的16.8%。其中人员资质问题占比最高，达39.2%：累计发现非卫生技术人员从事诊疗活动3217人次，医师超范围执业1.2万人次，护士未按规定办理执业地点变更4.7万人次，医技人员无资质出具检验、影像报告2.1万份；机构资质问题占2