透析中心临时导管置入知情同意书.docxVIP

透析中心临时导管置入知情同意书

一、患者基本信息

项目

内容

姓名

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性别

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年龄

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住院号/门诊号

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透析中心编号

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联系电话

138******

主管医师

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诊断

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二、置管适应证与依据

?急性肾损伤（AKI）需要紧急或紧急起始透析治疗（参考文献：KDIGOAKI指南，2012，置管时机为当存在危及生命的容量过负荷、高钾血症或严重酸中毒时立即置管）。

?终末期肾脏病（ESRD）首次建立永久性血管通路前，需临时过渡透析者（留置期限一般为3～4周，最长不宜超过4周）。

?自体动静脉内瘘（AVF）或移植物内瘘（AVG）成熟前/失功后，需紧急维持透析者。

?需行血浆置换、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗（CRRT）而暂无永久通路者。

?腹膜透析患者发生腹膜炎需暂时停止腹透，需临时改行血液透析者。

说明：若患者已有明确的上腔静脉综合征、双侧颈部手术/放疗史、多次置管导致的中心静脉狭窄或闭塞，按第3节风险控制方案特别处理，必要时改用股静脉（优先右侧）、经皮肝静脉或由血管外科协助建立通路。

三、操作方案与具体步骤

3.1置管部位选择

优先级

部位

适用情况

参考留置时间

优先

右侧颈内静脉

常规首选；穿刺成功率高（解剖走行较直）、