牙瘤病历模板.docx

牙瘤病历模板

一般项目

姓名：XXX性别：女年龄：28岁民族：汉族

籍贯：XX省XX市职业：公司职员婚姻状况：已婚

联系方式：13XXXXXXXXX住址：XX市XX区XX路XX小区XX号楼XX单元XX室

入院日期：202X年X月X日09:30记录日期：202X年X月X日16:00

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：发现右下颌前磨牙区硬性肿物3个月，伴偶发酸胀感1周。

现病史

患者3个月前刷牙时自行扪及右下颌下颌前磨牙区颊侧牙龈下硬性突起，无疼痛、麻木、肿胀，无张口受限，无牙齿松动出血，未行任何检查及治疗。1周前自觉进食后该区出现轻微酸胀感，无自发痛、放射痛，无下唇麻