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肺癌筛查临床实践指南（2026最新版）

一、指南总则

1.1制定依据与更新要点

本指南由中华医学会肿瘤学分会牵头制定，基于2025版指南优化更新，检索截至2026年3月31日的国内外最新循证医学证据，结合中国人群肺癌流行病学特征、国内医疗技术可及性及NMPA获批诊疗适应证制定，为全国各级医疗机构肺癌筛查工作提供标准化临床依据。

2026版核心更新：细化低剂量螺旋CT（LDCT）筛查全流程质量控制标准；新增机会性筛查规范与适用场景；明确人工智能（AI）辅助筛查的应用边界与质控要求；优化非吸烟高危人群筛查判定标准；完善肺结节分层管理与多发结节精准随访体系，规避过度筛查与过度诊疗风险。

1.2推荐证据分级标准

本指南所有推荐意见采用四级证据分级体系，为临床实操提供精准依据：

1类（最高级别）：循证证据充分，全体专家一致推荐，为临床首选标准方案

2A类：循证证据充足，专家共识统一，为临床常规推荐方案

2B类：循证证据有限，多数专家认可，可结合临床场景酌情应用

3类：证据存在争议，专家分歧较大，不推荐常规应用

1.3筛查核心目标

通过规范化分层筛查，实现肺癌早期发现、早期诊断、早期治疗，降低肺癌人群特异性死亡率；精准识别高危人群，规避低危人群过度筛查，平衡筛查获益与辐射损伤、假阳性干预风险；统一各级医疗机构筛查、阅片、随访标准，提升全国肺癌筛查同质化水平。

二、筛查人群精准界定（2A