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2026年度慢病健康管理推进工作方案

一、工作背景与目标

（一）现状研判

依据2025年全国疾病监测系统数据，我国慢病导致的死亡占总死亡人数的89.6%，其中心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病四类重点慢病占慢病总死亡的83.2%；全国18岁及以上居民高血压患病率27.9%、糖尿病患病率12.8%，40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病患病率13.9%，高血压患者规范管理率仅63.2%，糖尿病患者规范管理率61.7%，慢病相关风险因素人群规模超5亿，慢病防控整体仍处于“重治疗、轻预防”的不均衡状态，基层健康管理服务可及性、依从性、实效性仍存在明显短板。

（二）总体目标

2026年底实现四类重点慢病患者早诊率较2025年提升8个百分点，规范管理率提升至70%以上，管理人群血压、血糖控制率分别达到60%、55%以上；40岁及以上人群慢阻肺筛查覆盖率达到45%，重点癌症高发地区早癌筛查覆盖率提升至60%；慢病核心知识知晓率全国平均水平达到75%；因慢病导致的过早死亡率较2025年下降2个百分点，逐步构建“预防-筛查-干预-管理-随访”全链条闭环服务体系。

（三）阶段安排

1.部署启动阶段（2026年1-2月）：各省完成本地实施方案细化、责任分解、人员培训，2月底前实现地市、县区工作部署覆盖率100%。

2.全面推进阶段（2026年3-10月）：各项任务落地实施，每季度开展进度监测，