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2026—2028年医疗质量第三方评价整改三年行动计划

一、总体要求

（一）指导思想

以健康中国建设总体部署为核心遵循，紧扣《全国医疗服务保障体系发展规划（2021-2035年）》《医疗质量管理办法》要求，聚焦第三方评价暴露的医疗质量突出短板，坚持“以评促改、以改促建、评建结合、重在长效”的原则，将问题整改与医疗质量安全核心制度落地、临床服务能力提升、精细化管理体系完善深度绑定，通过三年系统性整改，推动各级各类医疗机构医疗质量安全水平进入全国前列，切实保障人民群众就医获得感、安全感、幸福感。

（二）工作目标

1.2026年为“问题清零年”：2024-2025年第三方评价反馈的存量问题100%完成整改，新评价发现问题整改率不低于95%；三级、二级医疗机构医疗质量安全核心制度考核合格率分别达到100%、95%以上；住院患者总死亡率较基准年下降3%，三四级手术患者术后并发症发生率下降5%。

2.2027年为“体系完善年”：市、县、乡三级医疗质量控制网络覆盖率达到100%，所有二级及以上医疗机构设立独立医疗质量管理部门，专职管理人员配置不低于卫生技术人员总数的0.5%；临床路径管理病种覆盖二级医疗机构常见病种80%以上、三级医疗机构90%以上；患者安全不良事件上报率较2025年提升100%，不良事件重复发生率下降40%。

3.2028年为“长效巩固年”：医疗质量第三方评价结果与医疗机