2025年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案解析(5套).docxVIP

2025年病案信息技术(师)-专业实践能力考试历年参考题库含答案解析(5套)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.病案首页信息录入时，若患者姓名中存在特殊字符（如“?”“-”），正确的处理方式是（）

A.直接删除字符后录入

B.使用系统提供的特殊字符转换工具处理

C.在备注栏说明后保留原字符

D.忽略字符并标记为异常数据

解析：病案首页信息录入需保持原始性，特殊字符如姓名中的“?”“-”等具有法律效力，应完整录入。系统通常提供特殊字符转换工具，但若系统不支持，应保留原字符并在备注栏说明。删除或忽略会导致信息不完整，违反病案管理规范。

2.在电子病历系统中，病案编码员使用ICD-10编码对患者疾病进行分类时，若遇到罕见病，应优先参考（）

A.临床医生的主观判断

B.系统内置的编码规则库

C.国内外权威医学期刊文献

D.历史病案编码记录

解析：ICD-10编码需严格遵循国际标准，罕见病编码应参考权威医学期刊文献和官方编码指南。临床医生判断可能存在主观偏差，系统规则库可能不完善，历史记录仅供参考。

3.病案质量审核中，发现某份出院记录中手术部位描述与实际不符，正确的处理流程是（）

A.直接修改记录并签字确认

B.联系手术医生核实后修改

C.删除记录