双气囊三腔管压迫术（课件PPT）.pptxVIP

双气囊三腔管压迫术操作规范适应证、禁忌证、操作方法与注意事项详解

目录1、适应证与禁忌证2、操作前准备3、操作步骤4、注意事项5、气囊压力与牵引参数

适应证?门静脉高压症引起食管下段静脉曲张破裂出血?门静脉高压症引起胃底静脉曲张破裂出血

禁忌证?其他原因引起的上消化道出血

操作前准备?三腔管头端及气囊涂以液态石蜡?患者取斜坡卧位?将管自鼻腔插入胃内至65cm

胃气囊注气与牵引?向胃气囊内注气250～300ml?用血压计测囊内压5.33～6.67kPa（40～50mmHg）?用止血钳夹住外口?将管以0.5～1kg的拉力向外牵引?固定于面颊

食管气囊注气?再向食管气囊注气100～150ml?囊内压为4.00～5.33kPa（30～40mmHg）?用止血钳夹住外口

持续牵引与固定?吸出胃内容物?在管外端结一绷带?用0.5kg盐水瓶固定于床架上持续牵引

插管与注气注意事项?插管时应将气囊内的空气抽尽?插管宁深勿浅?先向胃囊注气，再向食管囊注气?密切观察患者情况

气囊放气与拔管?每隔12～24h食管气囊放气1次，时间为30min?放气同时将管向胃内送入少许?放气前先服液态石蜡20ml?定期抽吸胃液，观察有无继续出血?出血停止12～24h后，放气再观察12～24h?如不再出血，即可拔管

气囊压力与牵引参数参数数值胃气囊注气量250～300