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手足口病诊疗与社区防治指南2025

一、手足口病流行病学特征（2020-2024年监测数据）

手足口病是由肠道病毒感染引起的急性发热出疹性疾病，为我国法定丙类传染病，好发于5岁以下儿童，占总报告病例数的90.2%。据中国疾控中心2020-2024年全国传染病监测数据显示，我国手足口病年均报告病例数约190万例，年均重症病例数约1.2万例，年均病死率为0.012%，较2015-2019年下降42%，主要得益于肠道病毒71型（EV-A71）灭活疫苗的普及接种。

（一）病原学特征

目前已确认的致病肠道病毒有20余种血清型，以柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）、CV-A16、CV-A10、EV-A71为主要流行株，2024年全国监测数据显示各血清型占比分别为CV-A638.7%、CV-A1624.2%、CV-A1018.5%、EV-A7111.3%，其他血清型占7.3%。其中EV-A71是导致重症及死亡病例的首要病原体，占重症病例病原学构成的68.4%，CV-A6近年已成为多数地区的优势流行株，更易导致脱甲、皮疹泛发等不典型表现。

肠道病毒对紫外线、干燥敏感，56℃加热30分钟即可灭活，75%乙醇、5%来苏尔无法将其灭活，对含氯消毒剂、甲醛、碘酒敏感。

（二）流行特征

1.传染源：患者和隐性感染者为主要传染源，隐性感染比例约为70%-80%。患者发病后1周内传染性最强，疱疹液、呼吸