心脏超声规范化检查指南（2025）.docxVIP

心脏超声规范化检查指南（2025）

一、检查前准备

1.1受检者准备

一般无需空腹，若需同时行经食管超声、右心声学造影或评估腹部脏器相关血流动力学，需禁食4~6小时。检查前30分钟避免剧烈运动、吸烟、饮用含咖啡因饮品，静息状态下心率控制在50~90次/分为宜；心率＞100次/分且无禁忌证者，可酌情予β受体阻滞剂（如美托洛尔12.5~25mg口服）待心率下降后再检查。

体位常规取左侧卧位45°~90°，使心脏贴近胸壁减少肺气干扰；极度虚弱无法左侧卧位者可取平卧位，儿童或不能配合者可予10%水合氯醛0.5ml/kg口服镇静，镇静成功率需达95%以上以保证图像质量。

检查前需去除胸部金属饰品、穿着宽松上衣，告知受检者检查过程中需配合呼吸指令（如吸气末屏气、呼气末屏气），避免躯体晃动影响图像采集稳定性。

1.2设备参数校准

探头选择：成人经胸超声常规选用频率2~5MHz相控阵探头，体表面积＜1.5m2的消瘦者或青少年可选用3~7MHz高频探头，肥胖、肺气肿患者选用1~3MHz低频探头；新生儿及婴幼儿选用5~12MHz高频相控阵探头。经食管超声成人常规选用多平面5~7MHz探头，儿童选用3~8MHz小儿专用食管探头。

预设条件：检查前根据受检者年龄、体重、疑似诊断调用对应设备预设模板，调整深度至心尖部位于屏幕下方1cm处，扇宽覆盖全部心腔及邻近大血管；增益调节以心腔内无过多噪点、心内膜边