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膝关节骨性关节炎

病史

患者，男，56岁，因“反复左膝疼痛2年余，加重10余天”入院。

患者2年前无明显诱因下出现左膝疼痛、肿大、晨僵，上下楼梯或长时间行走后疼痛加剧，休息后症状稍缓解。当地医院就诊，予膝关节腔穿刺抽液后症状无明显改善。1月前来我院门诊，予施沛特1支关节腔注射后症状稍缓解。10余天后患者负重后又出现如上症状，无发热，我盗汗、消瘦、无头晕头痛等症状。

既往史：4年前外伤致右肋骨折，否认心脏病、糖尿病、高血压，否认乙肝扥个传染病，否认输血史，否认实物、药物过敏，否认中毒史和输血史。

专科检查

专科检查：左膝关节肿胀、膝内翻，活动无受限，内侧压痛（+），麦氏征（+），浮髌实验（+），髌骨摩擦试验（+），右膝无数。双侧抽屉试验（—），双髋“4”字试验（-），双下肢肌肉无萎缩，双下肢无明显感觉异常，末梢血循良好，四肢肌力V级。

膝关节轻度内翻畸形

辅助检查

术前左膝关节正侧位片提示左膝关节内侧关节间隙狭窄，膝关节轻度内翻畸形。

入院诊断和诊疗计划

诊断：左膝骨性关节炎

治疗：拟性左膝内侧单髁置换术，术后予抗感染，止血，止痛，预防下肢深静脉血栓形成等对症支持治疗，并在手术5天后予适当的关节功能锻炼。

学术背景：

膝关节单髁置换术（unicompartmentalkneearthroplasty，UKA）是指仅对膝关节内侧或外侧室进行表面置换，其主要目的是替代膝关