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科室医院感染管理年度总结(精选5篇)

1.某三级甲等综合医院医院感染管理科年度总结

一、制度体系与责任落实

本年度完善“医院感染管理委员会-院感管理科-临床科室院感管理小组”三级管控网络，全年召开院感委员会4次、重点科室专题研判会12次，与87个临床、医技、行政后勤科室签订院感防控责任书，明确各级人员防控职责。按开放床位2200张配置专职院感管理人员12名，达到每200张床位1名专职人员的配置标准，所有人员均取得省级院感岗位培训合格证书。对照《医院感染管理办法》《医疗机构院感防控基本准则》等最新规范，全年修订《多重耐药菌感染防控管理细则》《医院感染暴发应急处置预案》《软式内镜消毒灭菌质量控制规范》等12项制度，新增《新型冠状病毒感染“乙类乙管”后院感防控工作方案》《住院患者陪护探视感染防控制度》等5项制度，梳理优化17项核心操作流程，确保制度体系符合现行规范要求。

二、重点部位与重点科室感染管控

全年开展全院住院患者医院感染目标性监测，累计监测住院患者82657人次，上报医院感染病例1504例，发病率1.82%，较上年度下降0.11个百分点；医院感染漏报率0.31%，远低于≤2%的国家质控标准；医院感染例次发病率2.07%。

重点部位“三管”监测方面：ICU全年收治患者2167例，呼吸机使用日数11247日，呼吸机相关肺炎（VAP）发病率0.8‰；中心静脉导管使用日数13892日