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冠状动脉破裂的护理查房

一、前言

为规范冠状动脉破裂患者的护理流程，提高护理人员对该疾病的认知及护理干预能力，今日由护士长主持、责任护士主导，全体护理人员参与，围绕冠状动脉破裂的护理查房主题展开讨论。本次查房旨在通过对具体病例的系统分析，梳理护理重点、难点，强化并发症预防及患者长期管理意识，为临床护理工作提供参考。现将查房内容汇报如下。

二、患者病情汇报

患者男性，58岁，住院号2023-11-008，因突发剧烈胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。

主诉：入院前1小时情绪激动后突发心前区压榨样疼痛，向背部放射，伴大汗、胸闷、呼吸困难，无法平卧，无头晕、黑矇。

现病史：患者既往有高血压病史10年（血压最高160/100mmHg，未规律服药）、冠心病史5年（曾行冠脉造影提示左前降支狭窄30%，未行介入治疗）。此次发病后立即拨打120，急诊行心电图示：V1-V5导联ST段抬高0.4-0.6mV，肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/mL（参考值0.04ng/mL），考虑急性ST段抬高型心肌梗死，紧急行冠脉造影检查，术中发现左前降支近段血管壁破裂，造影剂外溢至心包腔，立即予球囊封堵破口+支架植入术，术后转入CCU监护。

术后情况：目前为术后第2天，患者诉胸痛较前明显缓解（NRS评分由入院时8分降至2分），仍有轻度胸闷；生命体征：体温36.4℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，