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微创脊柱外科手术的现状与发展

据中华医学会骨科学分会脊柱外科学组2024年发布的《中国微创脊柱外科发展报告》数据，2023年我国脊柱外科年手术总量达392万台，其中微创脊柱手术占比41.7%，较2018年提升22.3个百分点，年复合增长率达18.2%，已成为脊柱外科的主流诊疗方向。微创脊柱外科以最小的医源性组织损伤实现精准脊柱疾病干预为核心目标，历经近40年的技术迭代，已从单一的经皮穿刺技术发展为覆盖全脊柱节段、全病种的立体化技术集群，其发展水平直接反映区域脊柱外科的诊疗能力。

1现有技术体系与临床应用现状

当前微创脊柱外科已形成四大类核心技术体系，分别对应不同层级的脊柱疾病诊疗需求，各类技术的成熟度、普及度与临床疗效均已得到大样本临床研究验证。

1.1经皮穿刺类技术

经皮穿刺类技术是普及度最高的基础微创技术，依托影像引导下的精准穿刺操作，无需切开皮肤或仅需毫米级穿刺通道即可完成治疗，主要适用于骨质疏松性椎体压缩骨折、包容性椎间盘突出、脊柱转移瘤姑息治疗等病种。

其中经皮椎体成形术（PVP）与经皮后凸成形术（PKP）是临床应用最广泛的术式，2023年国内年手术量达75.2万台，占骨质疏松性椎体压缩骨折手术总量的91.2%。两类技术均通过向病变椎体内注入骨水泥实现椎体强化，其中PKP通过球囊扩张先复位塌陷椎体再注入骨水泥，椎体高度恢复率较PVP高14.7%，骨水泥总体渗漏率从PV