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腕骨脱位及骨折的护理文稿演示

腕骨由8块短骨组成，分近、远两排排列，近排腕骨从桡侧到尺侧依次为舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨，远排腕骨从桡侧到尺侧依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨，共同构成腕关节的骨性结构，依靠腕掌侧韧带、腕背侧韧带、骨间韧带及关节囊维持稳定性。腕骨骨折占全身骨折的1.5%-2.5%，其中舟骨骨折占比最高，达腕骨骨折的60%-70%，其次为三角骨骨折（10%-15%）、钩骨骨折（5%-10%）；腕骨脱位占全身关节脱位的5%左右，以月骨脱位（40%-50%）、月骨周围脱位（30%-40%）最为常见。腕骨结构复杂、血供个体差异大，损伤后易出现骨折不愈合、缺血性坏死、腕关节僵硬等并发症，致残率约8%-12%，因此规范的临床护理与康复指导对改善患者预后至关重要。

1损伤分型与诊疗基础

1.1损伤机制

腕骨脱位及骨折多由间接暴力导致，最常见受伤姿势为跌倒时手掌撑地，腕关节处于背伸、桡偏位，暴力沿掌骨传导至腕骨，导致腕骨排列紊乱、骨质连续性中断；直接暴力如重物砸伤、挤压伤也可导致，多合并软组织严重损伤，预后更差。

1.2临床分型

1.2.1腕骨骨折分型

按解剖部位分为：①舟骨骨折：最常见，按骨折线位置分为结节部骨折（占10%-15%，血供好，愈合快）、腰部骨折（占70%-80%，最常见，血供中等，存在不愈合风险）、近端1/3骨折（占10%-15%，血供差，不愈合及坏死