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* * Skin Immune System 皮肤免疫系统 1970年 Fichtelium 皮肤是“初级淋巴组织” Skin Primary Lymphoid Tissue 1978年 Streilein “皮肤相关淋巴样组织” Skin Associated Lymphoid Tissue (SALT) 1986年 Bos “皮肤免疫系统” Skin Immune System (SIS) 1993年 Nickoloff “真皮免疫系统” Dermal Immune System (DIS) 皮肤免疫系统由二部分组成 细胞成分 分子成分 皮肤免疫系统的细胞成分： 1. 角质形成细胞 表达MHC-II类抗原 产生细胞因子，如IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α等 吞噬功能 最近，发现角质形成细胞分泌IL-10和IL-12，在皮肤免疫应答中起很大作用。IL-12促进Th1细胞发育成熟，而IL-10通过干扰抗原呈递细胞抑制Th1发育，角质形成细胞通过选择性分泌IL-10或IL-12使皮肤局部Th1或Th2细胞占优势，Th1与Th2的平衡失调，导致病理改变如遗传过敏性皮炎(Th2占优势)或银屑病(Th1占优势)。 IFN-γ → KC 产生细胞因子→激活T细胞 表达ICAM →使T细胞进入表皮 启动Ⅱ 类抗原表达→T细胞对抗原反应 2.淋巴细胞 主要为CD4+ T细胞，其次为CD8+ T细胞 主要分布于真皮乳头内的毛细血管后小静脉丛周围 T细胞具有亲表皮特性 再循环，可在血循环和皮肤器官间进行交换，传递不同的信息 T细胞在皮肤中，通过角质形成细胞产生的IL-1等作用，分化成熟，并介导免疫反应。 3.朗格汉斯细胞 具有HLA-DR抗原、CD1抗原、Fc和C3b受体 控制角质形成细胞角化过程 能摄取、处理和递呈抗原，为表皮内主要的抗原递呈细胞 朗格汉斯细胞分泌许多T细胞反应过程中所需要的细胞因子，如IL-1等 能控制T细胞迁移 参与免疫调节、免疫监视、免疫耐受、皮肤移植物排斥反应和接触性变态反应等。 4.内皮细胞 血管内大分子成分及血细胞与血管壁外物质交换及细胞外渗等 参与合成、分泌、炎症、修复和免疫等过程 内皮细胞形成的内皮转移通道在内吞、外排和物质交换中起重要作用 涉及免疫反应的起始阶段。细胞因子可诱导内皮细胞活化，后者使白细胞的粘附增加 内皮细胞还具有很多生物合成等活性，如纤维连接蛋白、凝血因子、内皮素合成等，内皮细胞功能异常可导致许多合成物质的活性和功能异常，导致疾病。 5.肥大细胞 真皮乳头血管周围，有7000个/mm2 表面有IgE Fc受体，与I型变态反应关系密切 通过免疫和非免疫机制活化肥大细胞，使它产生和释放多种生物活性介质，如血管活性物质、趋化因子、活性酶和结构糖蛋白等 肥大细胞不仅参与I型变态反应，也参与迟发性超敏反应。 6.巨噬细胞 位于真皮浅层，它参与免疫反应 处理、调节和递呈抗原 产生和分泌IL-1、IFN、各种酶、补体、花生四烯酸及其它产物 巨噬细胞对外来微生物的非特异性和特异性免疫反应，炎症创伤修复中具有核心作用。 7.真皮成纤维细胞 在初级细胞因子刺激下可产生大量次级细胞因子 是角质形成细胞生长因子的主要产生细胞之一，在创伤修复及IL-1存在情况下产生角质形成细胞生长因子明显增加 UVB照射后皮肤中大部分TNF-α由成纤维细胞产生 因此，成纤维细胞与角质形成细胞分泌细胞因子间的相互作用对维持皮肤免疫系统的自稳状态非常重要。 皮肤免疫系统的分子 : 1.细胞因子 ⑴IL-1在皮肤局部可促进角质形成细胞、成纤维细胞增殖，使内皮细胞和成纤维细胞产生IL-1、6、8 致炎作用 活化T细胞并产生IL-2和表达IL-2受体 活化B细胞 促进角质形成细胞、成纤维细胞增值 与IL-4一起刺激产生IL-6 活化NK细胞