溶血性贫血-《临床血液学检验》课件.pdf

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2017-09-28 发布于安徽
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溶血性贫血（hemolytic anemia, HA） l 是由于各种原因使红细胞破坏加速或寿命缩短，超过了骨髓代偿能力所引起的贫血。 l 代偿性溶贫 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 分类 l RBC内在异常引起先天性溶贫，如细胞膜的异常，酶的异常等 RBC外在异常引起后天性溶贫或获得性溶贫，如血型不合、机械性损伤、感染、药物等（P:155） PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f l 血管内溶血：红细胞直接在血循环中破裂， Hb被释放到血浆中。大多数的后天获得性因素、部分红细胞酶缺陷所的溶血。血管外溶血：红细胞在脾脏、肝脏中被巨噬细胞吞噬后被破坏。部分红细胞膜缺陷，珠蛋白合成异常，脾亢。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 血管内溶血的发生机制血游离Hb 与Hp结合，Hp 白蛋白管高铁Hb 高铁血红素高铁血红素白蛋白内血结素高铁血红素-血结素肾小管重吸收溶 Hb尿上皮细胞中含铁血黄素血落含铁血黄素尿 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 血清结合珠蛋白的临床意义 l Hp降低或消失血管内溶血加重的反映。 l Hp不降低并不能排除溶血的存在，所以其浓度变化对于诊断溶血没有特异性。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 游离血红蛋白的临床意义 l 游离血红蛋白大量出现在血浆中是血管内溶血的直接依据。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 高铁血红素白蛋白的临床意义 l 高铁血红素白蛋白一般在溶血后12～48小时出现，而且能在血循环中存在较长时间，临床上可作为溶血的诊断。 PDF 文件使用 pdfFactory Pro 试用版本创建 f 血管外溶血的发生机制单核－巨噬细胞血管肝脏胆红素－清蛋葡萄糖醛酸胆红素