合理用药与药师作用.pdfVIP

与之谈话14min后即感染发病【引。在安全柜工作时．宅内气 3．6优化管理体制 目前我国配置中心的管理体制包括：① 流轻微异常流动(如开关房门、人员走动、甚至一些咳嗽等)都 药护共管制；②药学部门运转管理，但人员隶属于护理部；③ 会形成湍流而增加有害药物气溶胶溢出量，而造成污染。所 药学部门独立运转管理(包括业务与人员)等3种模式【6J。从 以我们在配置细胞毒药物时一定要严格按照操作规范，正确 减少职业危害方面来看．笔者认为配置中心在人员配备上，有 使用生物安全柜．如提前开机“自净”；柜内物品的摆放合理； 病区护士参与静脉药物配置工作的管理体制会更合理些。首 生物安全柜前玻璃挡板不可抬得超过警界线；手臂进出安全 先，护士的无菌操作观念较强．输液冲配操作较熟练，只要稍 柜时要轻缓；按照说明书要求，生物安全柜风机最好连续运 加培训即可胜任配置中心的药物冲配工作。其次，护士参加 转。操作结束后再运转10min以上。以消除柜内飘浮的药物气完配置工作还可以回病房参与临床护理工作，这样一天巾就 溶胶，防止突然停机药物气溶胶溢出污染操作问；定期检测并 可以轮换不同岗位，既可以调节心情、缓解由单一配置工作带 及时更换高效过滤器；操作人员必须养成良好操作习惯，杜绝 来的厌烦情绪又可以降低危害风险。还有．病区护士人员丰 违规操作，尽量减少在操作问走动；操作中要求配置人员认真 富，每天可以换不同的护士来参与输液配置。这样可以减少由 细致、动作轻巧，溶解、抽吸药物时避免强负压或强正压操作， 单一药学人员参与的配置中心工作人员的精神压力。 以免产生药物气雾或喷溅现象，也可使用酒精棉球裹住针头 3．7噪声预防减少噪音源的噪声。配置中心的建造应由有 和瓶寨部位。将针头从橡皮寒的瓶中抽出，用酒精棉球围住瓶 施工经验的公司承建，购买静音或低噪音仪器．从根本上解决 口比不用产生的气溶胶少99％【4】。 噪声。对静脉药物配置中心使用的仪器、设备、系统要定期加 3．3正确处理化疗废物静脉配置中心细胞毒性药物废弃 以维护保养；加强学习教育，规范配置人员行为，做到五轻，即 物比较集中，使得职业危险性加大，一旦处理不当，将会给人 说话轻、走路轻、移物轻、关门轻、操作轻【7】。 和环境带来危害，因此高度重视对废弃物的处理也是防护的 4结语 重要措施。配霞过程中产生的医疗废物如安瓿、一次性注射 医院领导应重视对配置人员的职业防护管理及预防再教 器及多余的药液等要放入专用厚垃圾袋并封口出安伞柜，并 育，强化监督、完善实施．努力创造安全的工作环境。工作人 及时弃予配置室内的密闭化疗专用医疗垃圾箱内规范处理。 员只有工作在一个健康的、安全的工作环境中，才能发挥其最 3．4正确使用个人防护设备操作人员必须牢固树立安全 大的积极性和创造性。提高服务质量。 意识。个人防护是防止细胞毒药物气溶胶污染的最后一道防 参考文献 护。在拆药、排药时最好要戴口罩、手套操作；在仓内配置药 【1]陈玉垒。李莉。闰铁丹。等．静脉药物集中配疑过程中锐器损伤的 物，要正确穿上由非穿透性、无絮状物材料制成的连体防护 防护及体会【J】．中国药业，2008。17(22)：57． 服。戴双层手套．即内层戴聚氯乙烯手套，外层戴无粉尘乳胶 (2)李映兰，梁银辉，龙菊华．细胞毒药物使用的安全管理(J)．中国 现代医学杂志，2004，14(4)：155一156． 手套【5】，保证不暴露手臂或腕部皮肤，遇到破损时及时更换； (3】张洁．蒋惠留．细胞毒药物集中配置中必须注意的一些问题(J】． 戴一次性口罩。有些人怕闷将口罩戴在鼻孔下面，严重违反操 中国药房。2007．18(10)：795． 作要求。应使用防护目镜等，所有防护设备工作结束后均妥 【4】张瑶婵，李科．王