97例支气管哮喘患者的合理用药分析.pdfVIP

生垦堡岱药物座届垫!Q生≥旦筮璺鲞筮!翅gb垫』丛鲤堕堡垒蚀!，丛些垫!Q：!丛：兰：盟!：§ ·149· 以上；无效(NR)：治疗后胸腔积液减少50％以下或继续增较，顺铂组与顺铂+复方苦参组间完全有效率差异有显著性 多，症状无好转。CR、PR均视为有效。毒副作用：包括治疗∽=5．8839，0．021)，见表1。 前后血常规、肝肾功能、体温变化、消化道症状，疼痛表现等。 表1两组疗效比较 两组患者白细胞及尿素氮的直接对比。 1．6统计学分析组间有效率比较采用，检验。两组间采 用t检验。双侧检验，P0．05差异有统计学意义。 2结果 2．2毒副作用参照WHO抗癌剂毒性作用的分级评定标 2．1疗效比较对两组分别进行完全有效率和有效率比 准，两组主要毒副作用的比较结果。见表2。 表2两组毒副作用的比较(例) 经统计学分析，白细胞减少1级的系数两组无明显差异 12倍pJ，是常规的化疗药，常用于胸腔灌注，疗效确切，大剂 ．但2级以上有显著性差异，说明试验组患者的骨髓抑制程 量应用有较明显的消化道反应，骨髓抑制及肾毒性H1。本文 度较对照组轻，试验组尿素氮的增高的病例数较对照组少有 的资料证实顺铂联合苦参注射液治疗恶性胸水有效率达 显著性差异，说明试验组的肾毒性小于对照组。 92．7％，CR率高于单用顺铂组。本文对照组，顺铂单药使用 3讨论 时患者出现白细胞减少，和肾毒性，与苦参注射液合用组白 恶性胸水系恶性肿瘤胸膜转移所致的胸腔积液，常造成 细胞减少及尿素氮增高反应均有所减轻。因此，笔者认为顺 患者严重的呼吸困难，生活质量严重下降，病情恶化。传统 铂联合复方苦参胸腔注射治疗癌性胸水有减毒增效协同作 的治疗方法是化疗药物胸腔内灌注，但毒副作用严重，患者 用，较单用顺铂疗效好。 常因骨髓抑制，脏器功能损伤，而中止治疗，复方苦参注射液 参考文献 为提取苦参主要成分的纯中药抗癌药，其重要成分为苦参 碱，氧化苦参碱等多种生物碱，其中苦参碱对恶性肿瘤细胞 [1]李玉升，孙燕．临床肿瘤内科手册．人民卫生出版社，2009：770． 有直接的细胞毒作用，和调解机体免疫功能的作用。通过改 [2]毛慧生，等．苦参碱对肿瘤细胞恶性表型及免疫功能的调控作 变细胞核酸的分子序列，抑制肿瘤的生长，同时苦参碱可以 用．中国肿瘤临床，1996，(11)：799． [3]仝运科，陈天法，梅延兰，等．顺铂加足叶乙甙联合化疗治疗恶 提高，LAK细胞的免疫功能和抗肿瘤活性，对患者无明显的 性体腔积液．中华肿瘤杂志，1995，17(3)：198． 毒副作用旧1。因此，笔者选择其治疗恶性胸水。 [4]李丽云，等．顺铂胸腔注入治疗恶性胸腔积液．实用内科杂志， 顺铂是一种广谱细胞周期非特异性抗肿瘤药物，其在胸 1998。8(3)：138． 腔内浓度峰值和浓度时间曲线下面积分别是血浆的20倍和 97例支气管哮喘患者的合理用药分析 陈文新 【摘要】 目的探讨支气管哮喘的合理用药方法和临床意义。方法 对97例支气管哮喘患者采 用沙丁胺醇联合布地奈德氧气雾化吸人，同时静脉滴注氨茶碱；对于重度发作患者另外口服泼尼松龙或 静脉推注琥珀酸可的松。结果经过正确合理的药物治疗，本组患者临床控制31例、显效38例、好转 24例，总有效率95．9％，无效4例均为重度持续患者。治疗期间，未见明显的药物不良反应。结论B：一 受体激动剂、茶碱和糖皮质激素的联合应用是治疗支气管哮喘的有效治疗方法。掌握有关药物的特性 并正确合理地使用是提高疗效，避免不良反应的关键。 【关键词】支气管哮喘；合理用药 支气管哮喘的发病与变态反应、气道炎性反应、气道高