选择合适的用药时间提高药物治疗效果.pdfVIP

1 10 ·药物研究· 第4卷 第23期 ChtnaHealthcareFrontiers，Dec2009，V01．4No．23 中国医疗前沿2009年12月 选择合适的用药时问提高药物治疗效果 康红钰于伟凡刘春杰 (河南省漯河医学高等专科学校药理教研室漯河462002) 【摘要№着医药卫生事业的发展，医药工作者发现许多药物的最佳应用时间与药物的疗效密切相关，选择合适的用药时间和给药方法是保证 药物安全有效的重要基础。而实际生活中人们往往按生活习惯用药，并不能发挥药物的最佳疗效。因此，指导患者选择合适用药时间，使药物 达到最佳疗效并减少或避免某些不良反应的发生，具有重要的临床意义。 【关犍弼】用药时间；给药方法；治疗效果；合理用药 【中圈分类号】R969．3 【文献标识码】A 【文章编号】1673—5552(2009)23一011(卜01 医药卫生相关人员在指导病人使用药物时，应遵循安全、有 合物，减少药物吸收，降低疗效，甚至可使药物完全失效。(2)降压 效、经济、实用性的原则，使药物发挥最佳治疗效果和产生最小不 药：严重高血压病人在使用优降宁等降压药时，同时喝牛奶或吃 良反应，从而减轻病人的痛苦和缩短病程。而在临床实际工作中， 奶制品，可能引起血压骤升，重者会使血压持续升高，甚至发生高 医药工作者已习惯予千篇一律的用药方式即：一次X片，一日X 血压危象。(3)强心药：心衰病人服用洋地黄、地高辛等药物时喝 次或者再加上一句“饭前或饭后服用”。根据时辰药理学的原理及 牛奶，容易产生中毒反应，甚至发生意外，因为牛奶中所含的钙能 人们的生物节律昼夜波动性的变化，医药工作者发现许多药物的 增强心甙(洋地黄、地高辛)的毒性。(4)含铁药物：缺铁性贫血是 疗效不仅与病人及药物本身的性质、用量、用法等因素有关，而且 妇女JL童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠发生 与用药的时间和饮食等有关。因此，根据时辰药理学及人体生物 吸收竞争，使铁剂吸收减少，降低其疗效。 节律的变化，指导患者选择最佳用药时间，用合适的方法安全使 2．3避免与饮料同服的药物饮料中含有酸、碱性化学物质，某 用药物，减少不良反应的发生，发挥药物最佳治疗效果，具有重要 些药物易被破坏，因此不能与饮料同服。(1J果汁中含有丰富的果 的意义。 酸，其主要的成份是维生素C和持棱酸等，可与许多药物如抗酸 药、生物碱等反应，减少药物在小肠的吸收。胃肠道副作用较大的 1 It药与时闻双药物作用的影响 药物如阿司匹林、氯灭酸、消炎痛、黄连素、乙酰螺旋霉素等，糖衣 根据人体生物节律的变化、药物的作用靶点以及药动学的规 抗生素等，如用果汁送服可加速药物溶解、损伤胃黏膜，重则可导 律，选择药物的最佳使用时间，可以减少不良反应、缩短病程，提 致胃黏膜出血乃至胃穿孔。氢氧化铝等碱性治胃药，会酸碱中和 高治疗效果。临床常用的药物使用时间如表l： 使药物完全失效，复方新诺明等磺胺类药物则降低药物的溶解 表1临床常用药物最佳给药时闯一览表 度，引起尿路结石。(2)可卡因类饮料：可口可乐、跏啡等含有可卡 因成份的饮料，有兴奋神经中枢和刺激胃酸分泌的作用，因此不 蝴秧雕劂间蓑箬 原因 宜和镇静药、抗菌素、抗组织胺药及对胃肠道有刺激作用的药物 同服，否则会诱发胃出血。(3)酒：酒中的乙醇可提高细胞膜的通 透性，加快药物的吸收，并增强中枢抑制药的抑制作用，因此避免 与镇静催眠药、镇痛药，抗抑郁症药等中枢抑制药同服；且酒也 不能和头孢菌类药物、利特灵、阿司匹林、降压药单胺氧化酶(如