小儿痰湿蕴肺型咳嗽的中医药治疗进展.pdfVIP

·298· 中国中医急症2010年2月第19卷第2期 ·综述· ／bJL痰湿蕴肺型咳嗽的中医药治疗进展 倪 萍指导郁晓维 中图分类号：R256．11文献标识码：A 文章编号：1004—745X(2010)02—0298—02 【关键词】d,JL咳嗽痰湿蕴肺中医药综述 咳嗽是4,JL常见的肺系病症。因d,JL脾常不足，易酿生痰浊 而上贮于肺；肺脏娇嫩，失于输布津液，则化液生痰，肺失宣降则 致咳嗽痰多。故痰湿蕴肺型咳嗽为儿科常见病、多发病。临床表现 对照组予西药抗生素及IZl服止咳化痰药(根据病情分别使用头 为：咳声重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神 孢菌素类第一代及大环内脂类药，同时I=I服自制的止咳化痰药 乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。古今中医药治疗4,JL痰湿咳嗽的 文献甚多，有辨证论治治疗，也有中成药及外治法治疗，其中辨证 治疗痰湿咳嗽最为多见。现将近10年来有关文献综述如下。 1辨证论治 陈玉琴“I以二陈汤合苏芩桑杏汤加味治疗d,JL支气管炎痰 湿蕴肺型患者90例。对照组采用西医常规抗感染治疗及对症处 儿咳喘灵冲剂(麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草 理(根据病情按照统一标准给予抗生素或病毒唑)，治疗组在常 等)口服。结果治疗组治愈32例，显效15例，无效3例，总有效 规治疗的基础上，加用二陈汤合苏芩桑杏汤加味(法半夏39，陈 皮89，茯苓lOg，苏子69，酒黄芩lOg，桑白皮lOg，杏仁59，甘草 70．00％。治疗组疗效明显优于对照组。白胜利【91以健脾消食止 59)。结果治疗组90例，显效5l例，好转32例，无效7例，总有 效率92．22％；对照组45例，显效20例，好转14例，无效11例， 二陈汤为主方，同时配以杏仁、竹沥、川贝母、薏仁、白术、白芥子 总有效率75．56％。两组疗效差异有统计学意义。张淑淑等121以 及消食化滞药山楂、麦芽、鸡内金、神曲、莱菔子。结果显效30 自拟宣降平调汤治疗d,JL痰湿咳嗽，将400例患儿随机分为两 组。治疗组211)0例采用自拟宣降平调汤(瓜蒌壳、桑白皮、莱菔 化痰法治疗4,JL慢性咳嗽，其认为久咳肺气受损。治节失司，行 子、茯苓各lOg，紫苏子、制半夏、川I贝母、橘皮、枳壳、侧柏叶各 血无力，则致瘀血内停，痰瘀交阻，阻滞气道，肺失宣降，则咳嗽 59，炙麻黄3—59)治疗。对照组予橘红丸(梅州市制药厂生产) 不已。根据久咳成瘀，痰瘀交阻之病机，在健脾化痰止咳的治疗 每次3．69，每日2次。两组均以5d为1疗程。结果治疗组总有 基础上，佐以活血化瘀，其中痰湿阻肺型以二陈汤加活血化瘀药 效率为96％，对照组总有效率为88％，两组疗效比较，治疗组明 (陈皮、茯苓、法半夏、桃仁、丹参、桔梗、紫菀、款冬花、生甘草、当 显优于对照组。张敏涛…以二陈二术汤(陈皮69，半夏49，茯苓、归、苏子、薏苡仁，或加三子养亲汤)，结果治愈110例，好转42例， 苍术、白术各69，川贝母49，炒苏子、莱菔子、全瓜蒌各69，山药 99，胆南星、甘草各39)治疗4,JL痰湿咳嗽100例，治愈率为伤，与人体内生之湿热相关，痰湿之人，复感外邪，新旧合邪，闭阻 83％，总有效率为98％。林锐金141以杏苏二陈汤(法半夏、炒苦杏 仁、桔梗各69，僵蚕、蝉蜕、陈皮、甘草各39，茯苓、鱼腥草各159， 紫苏子99，莱菔子lOg)治疗d,JL脾虚痰湿咳嗽45例。结果治愈 湿阻肺型68例。结果痊愈60例，好转8例。郭燕等“21以小青龙汤 38例，好转5例，无效2例。总有效率95．65％。黄福发等151以金 水六君煎(沙参、茯苓、熟地黄各lo一259，制半夏、当归各6— 129，陈皮、甘草各4—89。生姜3—6片)治疗4,JL痰湿型久咳 108例。结果治愈78