中药注射剂治疗糖尿病周围神经病变的进展.pdfVIP

MedicalandPharmaceuticalJournal2009 安徽医药Anhui Feb；13(2) ·213· 中药注射剂治疗糖尿病周围神经病变的进展 吴文 (安徽省合肥市第一人民医院，安徽合肥230061) 关键词：中药注射剂；糖尿病；周围神经病变 下降，治疗前后纤维蛋白原、红细胞压积、血小板聚集率三项 糖尿病周围神经病变(DiabeticPeripheralNeuropathy，对照，治疗后两组患者的血糖均明显下降，但刺五加组血压、 DPN)是糖尿病最常见的并发症，发病率约为60％一90％。血脂下降明显，两组症状和体征治疗后均有改变，刺五加组更 目前本病病因病机尚不十分清楚，但普遍认为与高血糖引起 优(P0．01)，且治疗前后患者的正中神经、腓神经的运动神 代谢紊乱、微血管病变、神经营养因子缺乏、自由基损伤及基 因表达异常等因素有关，该病虽不是糖尿病患者致死的主要 改善(P0．05)，弥可保组前后无明显变化。 原因，但却是致残的主要因素；在中医学中属于“消渴”13久 2活血通络剂 而致的“痹证”、“血痹”、“痿证”范畴。中医对本病的治疗，在 2．1灯盏花针罗启惠蹲3在治疗糖尿病同时，灯盏花组32 控制症状、改善客观指标及远期疗效等方面具有一定的优势。 例给予灯盏花30IIll静滴，qd，维生素组给予维生素B1100 现就中药注射剂(针剂)治疗DPN的近况综述如下。 mg、B20．5 mg，im，qd，治疗后两组显效、有效、无效分别为17 1益气养阴剂 例、ll例、4例总有效率87．2％和4例、6例、10例总有效率 1．1参麦针瞿鹰等…在对照组28例给予维生素B。、弥可50％。同法归1观察到29例灯盏花(20lIll)组和29例维生索 保im的基础上治疗组32例加参麦针兑入生理盐水iv，结果 组，两组总有效率、腱反射恢复情况差异显著(P0．01)，治 治疗组有效率100％，同时血流变学指标显著下降(P 疗后两组神经传导速度均提高，灯盏花组提高明显(P0． 0．05)，疗效明显优于对照组。 01)， 1．2香丹针陈欣童等12J观察141例患者，分为治疗组942．2苦碟子针高润祥等【l则将60例患者，随机分为苦碟子 例和对照组47例，两组均予控制饮食、运动及降糖药治疗，治 组和维生索组各半，苦碟子组加用苦碟子30～40 ml，iv，qd； 疗组加用香丹针合甲钴胺。结果治疗后在肢体麻木、膝反射 减弱及感觉、运动神经传导速度方面有改善，治疗组改善明 瘙痒改善率分别为100％、90％和92．52％，维生素组为80％、 显；虽有3例恶心腹胀5例双下肢轻度浮肿的不良反应，但经 72．41％和73．07％，腱反射和振动觉改善率苦碟子组为 短期处理后症状消失。将36例西药组(给予达美康和二甲双 胍等降糖药，po，VitBl，VitB2肌注qd)与36例联合组(在上0．01)，灼热感改善率无差异。金国玺等¨u将对照组飓= 述基础上给予参麦和香丹针)比较HJ，联合组总有效率94． 32给予降糖及维生素B，：治疗，治疗组rt=37加用苦碟子针， 4％，西药组75．0％，统计学检验P0．05，未见明显不良反结果治疗组有效率高于对照组(P0．05)，治疗前后组内血 应，患者的血糖更趋于稳定，免疫力也明显提高，疗效满意。 糖下降明显(P0．01)，但组间无差异。 ， l，3双红通针(红花、红参、麦冬等)陈剑秋等【41用双红通 2．3红花针陈发胜等¨引用红花针治疗DPN80例，同时与 治疗DPN28例。观察治疗前后症状以及神经电生