白带常规实验室检查及临床意义.pdfVIP

of -33· ChineseJournalHuman V01．18No．2 中国性科学2009年2月第18卷第2期The SexualityFebruary，2009 ·基础研究· 自带常规实验室检查及临床意义 盛瑞鑫刘淑文 吉林省人口生命科学技术研究院，吉林长春130041 【摘要】目的：为临床诊断、治疗阴道炎以及行人流术、上取宫内节育器等提供依据。方法：将白带分别制备成涂 片革兰氏染色和生理盐水悬液行显微镜检查。结果：确定阴道清洁度、PH值、发现病原体。结论i阴道炎症要及时诊断 与治疗。 【关键词】白带；诊断；线索细胞；革兰氏染色 白带即阴道分泌物，指由女性生殖道不同部位的 表1阴道 不同物质成分所组成的混合物，由液体和细胞组成。 主要液体成分是阴道分泌的液体，加上部分子宫内膜、 卵巢等分泌的液体；主要的细胞成分有阴道鳞状上皮 细胞、少量宫颈柱状上皮细胞及阴道内寄生的各种细 菌。正常时白带呈白色稀糊状，无气味，量多少不等， 临近排卵期，白带量多，清澈透明稀薄，排卵期2—3天 I一Ⅱ度属正常，Ⅲ一Ⅳ度为异常，多为阴道炎 后，白带混浊、量少；月经前，量又增加；妊娠期，白带量 症，可发现阴道真菌、滴虫等病原体。 较多。白带多沉积于后穹窿，呈酸性，阴道内PH保持 在4～4．5之间。若乳酸杆菌及脱落的鳞状上皮细胞 3真菌检查 较多，白细胞或脓细胞较少，球菌更少，PH值上升至 在湿片高倍镜下可见卵园形孢子，革兰氏染色油 7．0左右，则阴道抵抗力降低，易受细菌感染，发生阴 镜下可见革兰阳性孢子或假菌丝，与出芽细胞相连接， 道炎。 成链状或分枝状。找到阴道真菌不论数量多少，均可 白带常规检查对确定阴道清洁度、发现病原体以 诊断为真菌性阴道炎。 及诊断治疗均有意义。 4滴虫检查 1 PH值 在湿片高倍镜下，阴道滴虫呈梨形，比白细胞大 青春期后由于卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮细 2—3倍，顶端有鞭毛，在25—42℃下可活动。在寒冷 胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变 天气标本要保温。 成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在 存在阴道滴虫不论数量多少，均可诊断为滴虫性 阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。正常时白带的PH 阴道炎。 值为4．5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时PH值上升， 可大于5。6。 5胺试验 2阴道清洁度 在白带中加几滴10％氢氧化钾溶液，可产生鱼腥 样臭味，称为胺试验阳性。鱼腥味是由存在于白带中 阴道清洁度一般分为I一Ⅳ度见表1。