白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析.pdfVIP

史虽塞旦医垫!Q螋堡!月筮兰鲞筮堡翅堡堕i塑￡!兰丛鲤：堡垒!Q堕t!垡：堡：盟!：兰 ·87· 白带中白色念珠菌蛋白酶的测定及药敏结果分析 于洪波 【摘要】 目的 评价白带巾白色念珠菌的致病性和指导抗真菌药物的合理使用。方法对大庆 市中医医院2003年1月至2004年12月白带标本中分离的300株白色念珠菌进行蛋自酶测定，同时测 定氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康哗的最低抑菌浓度(MIC)。结果300株白色念珠菌全部检出 蛋白酶，其中蛋白酶活力高、中、低检出率分别为83．7％(251株)、12．7％(37株)、4．0％(12株)。4种 白带中白色念珠菌具有致病性， 抗真菌药物的耐药率分别是17．3％、11．3％、63．3％和44．6％。结论 临床应密切天注。 【关键词】 白色念珠菌；自带；蛋白酶；耐药性 白色念珠菌是人体正常菌群之一，主要寄牛于人体的体 2．2 300株白色念珠菌埘常用抗真菌药物的耐药性300株 表及U腔咽喉等部位，是引起女性生殖道感染的常见菌。笔 白色念珠菌对氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐 者对我院2003年1月至2004年12月300株自带标本分离的 白色念珠菌酸性蛋白酶(acid 300)、44．6％(134／300)。 proteinase，AP)以及白色念珠菌 对氟胞喃啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的耐药性进行榆： 3讨论 测，以期阐明白带中白色念珠菌的致病性和耐药性，指导临床 AP的检测方法有多种，其中牛奶平板检测法具有简单、 合理治疗。 灵敏、不需染色可直接观察结果等优点。本实验采用YGM． 1资料与方法 牛奶平板法，检测了300株从白带标本分离的白色念珠菌 1．1材料 AP，结果其产酶率达到100％，且高活力达83．7％，而低活力 仅为4．O％，中度活力占12．7％，与国内外相关报道一致。 1．1．1菌珠我院检验科2003年1月至2004年12保存的 白带标本中分离的白色念珠菌300株。经形态学、芽管生成、 白色念珠菌的致病性由AP、荚膜及黏附性、芽管牛成和 假菌丝、厚膜孢子、糖阁化等试验系统鉴定，确定为白色念 疏水性等构成。其中AP为主要的致病因子，有文献报道白 珠菌。 色念珠菌AP的活件与毒力(r=0．9946)、黏附(r=0．9944) 1．1．2培养基哥伦比亚血平板(重庆市庞通科贸有限公 密切相关…。茼体表面的疏水性足白色念珠萧重要的毒性 g／L，酵母粉1．0g／L， 因子，疏水性白色念珠荫较亲水性白色念珠菌产生芽管的速 司)；产酶培养基：葡萄糖20．0 KH2P041．0 度快，其黏附组织、塑料、导管和人造瓣膜的能力强。 g／L，蛋白胨20．0g／L，pH4．5…；YGM一牛奶培养 eL，琼脂 笔者测得白带标本中自色念珠蔺对氟胞嘧啶、两件霉素 基：葡萄糖20．Og／L，酵母粉1．Og／L，KH2P041．0 B、氟康唑、伊曲康唑的耐药率分别是17．3％、11．3％、 10．0∥L，pH4．5…。灭菌后冷却到50。E加脱脂牛奶(浓度为 cm直径平板准确加入25“培养基，63．3％、44．6％，明显高于呼吸道中的白色念珠菌【2…，说明白 1_O％)。培养基厚度：9 约4．0mm厚。 带中白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑的耐药性已相当严重，这 1．1．3药敏测定板法国生物梅里埃公司生产的酵母真菌 可能与临床局部使用过多唑类制剂，抗真菌药物选择压力增 药敏测定板ATB?FUNGUS2。