心理护理对卵巢癌患者化疗依从性及副反应发生的影响.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年8月号医学下旬刊第10卷第24期 of Journal Sci No．24 YangtzeUniversity(NatEdit)Aug．2013，V01．i0 心理护理对卵巢癌患者化疗依从性 及副反应发生的影响 周芳芳 (长江大学荆州临床医学院荆州市中心医院妇科，湖北荆州434020) [摘要]目的：探讨心理护理对卵巢癌患者化疗依从性及副反应的影响。方法：2011年8月至2012年8 月医院妇科收治的86例卵巢癌患者，随机分为对照组和观察组各43例。对照组仅行常规护理，观察组在 常规护理基础上有针对性地行心理护理，对两组患者治疗期间化疗依从性及副反应发生情况进行比较。 结果：观察组患者化疗依从性显著优于对照组(P0．05)；两组问副反应发生率没有显著差异，但观察 组副反应程度明显低于对照组(P0．05)；两组患者化疗过程中血液系统、过敏和脱发的发生率没有统 计学意义，而观察组在胃肠道和神经系统副反应的发生率明显低于对照组(P0．01)。结论：心理护理 能有效提高卵巢癌患者化疗依从性和减轻化疗副反应的程度，提高卵巢癌患者治疗效果及改善生活质量。 [关键词]心理护理；卵巢癌；化疗依从性；副反应 [中图分类号]R473．73 [文献标志码]A 卵巢癌是临床妇科常见的恶性肿瘤之一，以发病快、病程短、恶性程度高、愈后差为主要特征，临 床上多采用手术加化放疗的治疗方式来延长患者的生命。由于许多患者对癌症缺乏正确的认识，易出现 恐惧、紧张、抑郁、焦虑等不良，U理反应，而这些不良心理反应必然会影响患者抗癌的信心，影响其生 活质量，使其被动面对抗癌治疗，甚至放弃治疗[1]。因此如何引导患者积极配合手术后治疗及按时接受 足量疗程的化疗从而提高患者治疗效果及改善生活质量成为护理人员研究的热点。本研究通过对卵巢癌 患者有针对性地进行心理护理，有效提高了其化疗依从性，同时明显减轻了患者化疗副反应的程度，现 报道如下。 1对象与方法 1．1 对象 所有患者均经病理检查确诊，无认知及行为能力障碍，无其它脏器功能障碍。将所有患者随机分为观察 组(43例)和对照组(43例)，两组患者年龄、病情、文化程度、家庭经济状况、认知能力等方面比较 差异无统计学意义，具有可比性。 1．2方法 所有患者均于手术后行卵巢癌化疗一线方案，对照组化疗期间行常规化疗护理；观察组患者除行常 规化疗护理外加强患者各阶段心理动态观察，给予及时的心理护理：术后有针对性地进行心理安慰和支 持鼓励，护理操作时配合适时的沟通与交谈，谈话时语言轻松，态度和蔼，对于患者提出或担心的问题 给予耐心的解释，避免回避性语言引起患者的疑虑和产生不信任。当取得其信任后在沟通交流过程中再 次深入了解其心理特点及存在的心理顾虑，有计划地制定个性化护理措施，当患者接受患病的事实后， 介绍成功者案例现身说法，使其对卵巢癌相关知识产生一定的认知，同时增强其主动战胜疾病的信心和 接受术后化疗的勇气。根据患者化疗过程中可能出现的副反应，预先给予告知和心理疏导，让患者心理 上减少对化疗的恐惧和抵触。化疗过程中，责任护士加强患者的病情观察，及时与管床医生沟通，给予 积极的预防性治疗措施。在患者整个化疗周期中主动关心体贴患者，同时协助其做好生活护理，让患者 [收稿日期]2013—05—04 [作者简介]周芳芳(1982一)，女，主管护师，主要从事妇产科临床护理工作。 万方数据 ·46· 医学下旬刊睾护理实践与研究 2013年8月 感受到生活中的温暖，以分散化疗期间对化疗药物副反应的关注。 1．3观察指标 ①治疗依从性：按照完全依从、部分依从、不依从来统计患者在术后化疗前及化疗过程中的依从情 况；②对患者化疗过程中出现的血液学、胃肠道、过敏反应、脱发、神经系统副反应发生情况进行观察 记录，然后根据抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准(WHO)对化疗过程中患者副反应进行分 级。 1．4统计学分析 验。P0．05为差异有统计学意义。 2结 果 2．1 观察组与对照组术后化疗依从性比较 见表1。 表1观察组与对照组术后化疗依从性比较 2 组别例数丽芦丁丽焉广丽