简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用.pdfVIP

第lO卷第 1期 延安大学学报 (医学科学版) VoL10No．1 2012年 3月 JournalofYananUniversity(MedSci) Mar．2012 简单皮瓣修复术在手外伤治疗中的应用 武 斌，薛宏斌，张 雷，高栋梁 (延安大学附属医院烧伤整形手外科，陕西 延安 716000) 摘 要：目的 探讨在手外伤致皮肤软组织缺损病例中应用简单皮瓣修复技术的临床效果。方法 以我院 自2008 年 1月-2009年5月收治的手外伤致皮肤软组织缺损病例19例为研究对象，其中单纯皮肤软组织缺损10例，合并 肌腱 、骨外露4例 ，合并感染者3例，单纯指体远节缺损者2例，根据其手部皮肤软组织缺损的性质、部位、缺损大小 等，选择采取腹部带蒂皮瓣、邻指皮瓣、中厚皮片移植等简单皮瓣技术进行修复。结果 对 19例患者行简单皮瓣 修复，17例成活，2例腹部带蒂皮瓣因术后发生挤压致皮瓣缺血经纠正后成活，1例腹部带蒂皮瓣断蒂后出现皮缘 部分坏死 ，经积极换药后愈合。术后继续随访2～6个月，移植皮瓣颜色与正常皮肤接近，弹性佳，无挛缩，手外形 及功能恢复良好，日常生活影响不明显。结论 简单皮瓣修复术在治疗手外伤软组织缺损时，手术方法简单，皮辨 成活率高，对正常组织损伤小，术后手功能恢良好，不失为临床治疗手部皮肤软组织缺损的一种较好方法。 关键词 ：简单皮瓣 ；手外伤；应用 中图分类号：R64 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2639(2012)01—0043—02 Applicationofsimpleflaprepairinthetreatmentofhandinjury — Bin，XUE Hong—bing，ZHANG—Lei，GAO—DongLiang (DepartmentofBurnandPlasticHandSurgery， AffiliatedHospitalofYananUniversity，ShaanxiYan’an716000China) AbstractObjectiveToexploreapplicationofsimpleflaprepairinthetreatmentofhandinjury．Methods19cases patientswithhandinjuryadmittedinourDepartmentfromJnauary2008一May2009wereusedasresearchobjects， includingsimpleskinandsofttissuedefect10cases，combinedwithtendons，bonesexposed4cases，combinedwith infectedwithHIV in3，purereferstothebodythedefectisfarqua~er2cases．Accordingtoskinandsofttissuede- fectofhandsproperty，position，defectsizeetc，itwaschosentotakeabdominalpedicledskinflap，flapinneighbor- ingrefers to，htickskingraftsofsimpleflaptechniquetorepairthem．ResultsOfthe19patientstreatwithsimple flaprepair，17casessurvived，2casesofabdominalpedicledskinflapforextrusionoccurredaftertheflapischemia afterthecorrectsurvival，and1caseabdominal pedicledskinflapoffappearsaftertheskingmarginpartnecrosis， thepositiveafterchangehealing．Postoperativecontinuetofollow—up2 ～6