应用个案管理模式提高乳腺癌病人的满意度.pdfVIP

CH INESE GENERALPRACTICE NURSING October201】V0l|9No．1OA 会 ，鼓励家属与病人相处 ， 家属聆 听病人对疼痛 的感受 。最大 痛有 了一定的了解 ，两者共同参与对癌性疼痛 的护理 ，从而减轻 限度满足病人 的需求 ，使病人达到理想 的止痛效果 。 了家属及病人 的心理压力，使病人在治疗过程 中获得 了有效的 1．2．2 效果评价 每 日评估疼痛缓解情况 ，8周后评定疗效， 心理支持 。通过家属的参与 ，观察组有效率达 89．36 ，与对照 根据世界卫生组织 (WHO)评定标准判断疗效 。①无效 (NR)： 组 (73．21 )比较差异有统计学意义。因此耍加强对家属 的癌 干预前 比较无变化 ；②轻度缓解 (MR)：疼痛较前减轻 ，但仍 性疼痛教育，使之充分了解 自己亲人癌性疼痛 的情况 ，协助护理 钉明温疼痛感 ，睡眠受干扰 ，NRS评分为 4分～6分 ；③ 明显缓 人员将病人 的注意力从疼痛转移到对家庭 、对亲人 的关注 。利 解 (PR)：疼痛较前 明 减轻 ，睡眠基本不受干扰，能正常生活 。 用亲情来消除病人对癌性疼痛 的恐惧 、解除对癌性疼痛治疗 的 NRS评分为 1分～3分 ；④完全缓解 (CR)：病人完全无痛 ，NRS 误区、对止痛药使用的顾忌等 ，使病人和家属对癌症疼痛有透彻 坪分为 0分 。有效率一(CR+PR)总例数 ×100 。 的了解 ，能够更好地配合疼痛治疗 。 1．2．3 统计学 疗法 采 SPSS11．0统计软件进行统计分析 ， 影响癌性疼痛 因素很多，包括生理、心理、社会家庭支持、各 汁数资料采用 y检验 ，P0。05为差异有统计学意义 。 种刺激等 。研究表 明：癌症病人的心身症状与家庭外源性支持 2 结 果 呈负相关，家庭外源性支持越多，病人 的心身症状程度越低 ；相 表 2 两组病人进行家庭支持干预后疼痛缓解情况 比较 反 ，病人越缺乏家庭外源性支持心身症状也越严重[。病人癌 性疼痛 的管理是一个长期而又艰 巨的过程 ，需要 医生 、护士 、家 庭的通力合作 ，这期间，家庭 的作用是很重要的。通过让家属参 与病人癌性疼痛 的管理，使病人不觉得被家庭所抛弃 ，在心理上 得到极大 的支持 ，尽管癌性疼痛是客观存在 的，但亲人的参与可 以减轻癌性疼痛给病人带来 的恐惧和不安，使得疼痛得到减轻 甚至 消失 。 3 讨 论 参考 文献 ： 晚期肿瘤病人的癌性疼痛的缓解不仅取决于病情发展和治 [1] 傅静．发展以社区医疗为基础 的姑息关怀服务 [J]．中华医院管理 杂志 ，2007，23(3)：264—265． 疗措施 ，而 与病人 1『身的精神状况和家庭 的支持有着密切的 [2] 徐波．肿瘤护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2007：101—106． 炎系 。家属对止痛药物的顾虑在一定程度上也会影响病人的态 E33 黄丽，姜乾鑫，任蔚红．应对方式、社会支持与癌症病人心身症状的 度和行为 。由十家属在病人癌症疼痛控制 中起到非常重要的 相关性研究[J]．中国心理卫生杂志，1996。10(4)：160—160． 作者简介 孙秀琴 (1977--一)，女