骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察.pdfVIP

中华关节外科杂志(电子版)2011年 lO月第5卷第5期 ChinJJointSurg(ElectronicEdition)，October201l，Vo1．5，No．5 · 45 · 临 床 论 著 · 骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 的疗效 观察 沈彦 赖爱宁 黄飞 【摘要】 目的 探讨骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法 自2003年9月～ 2009年 11月，本组共收治青壮年股骨颈骨折 102例，其中采用带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺 钉(A组)治疗31例，股方肌骨瓣联合空心加压螺钉 (B组)治疗29例，缝匠肌骨瓣联合加空心加压 螺钉(C组)治疗 18例，单纯空心加压螺钉 (D组)治疗24例。结果 所有病例获得 11～58个月的 随访，四组病例骨折愈合时间分别平均为91、96、102、132d，A、B、C组均优于D组 (P0．05)，A组优 于C组(P0．05)，A组和B组、B组和 C组之间比较无统计学差异 (P0．05)；功能优 良率分别为 90．3％、86．2％、61．1％、54．2％，A、B优于 D组(P0．05)，A组优于C组 (P0．05)，A组和 B组、B 组和C组、c组和D组之间比较无统计学差异(P0．05)。A、c、D组发生轻度髋内翻各 1例，B组发 生股骨颈短缩 1例，B、C组发生股骨头坏死各 1例，D组发生股骨头坏死2例，骨折不愈合2例及延 迟愈合 1例。结论 带旋髂深血管髂骨瓣联合空心加压螺钉治疗股骨颈骨折具有骨折愈合时间短、 功能优 良率高等优点 ，三种骨瓣各有优缺点，临床选择时宜根据术者对手术入路的熟练程度以及碎 骨块或缺损的部位，选择合理的骨瓣应用。 【关键词】 股骨颈骨折； 内固定器；青壮年 Theeffects ofmusculoskeletalflap methods for femoralneck fracture in middle-aged patients SHEN Yah．LAlAi—ning，HUANGFei．BoneWoundHealingCenter，PLA98thHospital，Huzhou313000， China 【Abstract】 0bjective Toinvestigatetheclinicaleffectsofmusculoskeletalflapmethodforfemoral neckfractureinmiddle-agedpatients．M ethods From September2003toNovember2009，102patients withfemoralneckfractureweretreatedbytheiliacmusculoskeletalflap with deepilio-circumflexblood vesselscombinedwithcannulatedcompressionscrews(groupA，31cases)，thequadratemuscleofthigh musculoskeletalflapcombinedwithcannulatedcompressionscrews(groupB，29eases)，thesartorius musclemusculoskeletalflapcombinedwithcannulatedcompressionscrews(groupC，18cases)，and cannulatedcompressionscrews(groupD，24cases)．Results Allpatientsreceived11—58monthsof follow—up．Infourgroups，thehealingtimeoffracturewas91，96，102，132daysrespectively，andthe rateoffunctionalexcellentand good was90．3％ ．86．2％ ．61．1％ and 54．2％ ．Allthe data were analyzedbystatistics．Asforthehealingtime，groupA，BandCsurpassedgroupD (P0．05)，and therewassignificantdifferencebetweengroupAandgroupC(P0．05)．Therateoffunctional