老年住院患者跌倒的危险因素及护理对策.pdfVIP

护理研究 老年住院患者跌倒的危险因素及护理对策 陈 莹 广西浦北县人 民医院 535300 【摘 要】目的：探讨老年住院患者跌倒的原因及相应的护理措施。方法：通过查阅文献，同时回顾性分析我院 自2010年 1月至2012年3月收治的老年意外跌倒患者的临床资料。结果 系统总结了老年跌倒的主要危险因素及对应的护理方法。结论 老年住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果。对老年患者跌倒的护理重在预防，同时加强护士工作责任心及安全防范意 识教育，这样才能有效地降低住院期间老年患者跌倒的发生率。 【关键词】老年住院患者；跌倒；危险因素；护理对策 随着人们物质文化生活水平 的不断提高，中国己进入老龄化 全带，裤太宽太长，鞋子不合脚，鞋底不防滑等，都易造成跌倒。 社会，住院老年患者越来越多，跌倒的系数也在增加，据统计 ， 本组病例中有 2例因穿拖鞋活动不慎跌倒。 每年有20％的老年住院患者发生跌倒，给患者造成了极大的痛苦 3护理对策 和经济负担 …。因此，护理人员要根据老年患者的生理特点，对 3．1做好入院评估 入院时对每一位 65岁以上的患者进行跌 患者进行全面的评估。本文对我院收治的老年意外跌倒患者的临 倒风险评估，从跌倒使、神志、精神、视力、疾病因素、环境因素、 床资料进行了回顾性分析，现将其总结如下： 药物因素等进行评估，进行跌倒危险因素评分，填写跌倒危险因 1临床资料 素评分表，并针对每位患者本身存在的风险及特点制订防跌倒措 2010年 1月至 2012年 3月，在我院住院过程中共出现 14例 施，对高危跌倒患者床位尽量安排在护士站附近，并在床头显眼 老年意外跌倒患者。其中，男性4例，女性 1O例，年龄62～91岁， 的地方挂 “防跌倒、防坠床 ”温馨提示卡，随时提醒护士、患者 所患疾病有糖尿病、COPD、脑梗塞、肺炎等，发生跌倒 的患者有 和陪人，并将跌倒的危险因素告知患者及家属，在住院须知单上 陪人在旁边的2例，无陪人的 11例。跌倒致头部损伤的5例、股 签名，严格进行床边交接班，积极采取预防跌倒的保护性防护措施， 骨颈骨折的1例、软组织损伤的3例、死亡的1例，无损伤的3例， 确保患者安全 。 均无投诉。 3．2营造安全舒适的就医环境 病人入院时护士详细介绍 2导致患者跌倒的危险因素 病区环境，告知传呼器、床头灯、开水房、卫生间的位置、床档 2．1病区的环境 环境也是引起老年人发生跌倒的一个重要 的使用，简化病房设施，物品摆放按要求放置，保持病房整洁， 因素 ，患者新入院时，对病区环境不熟悉，灯光不够亮，地面 灯光充足，病区走廊、病室、卫生间设置扶栏，卫生间放有坐式 湿滑，有积水或不平整，病区走廊、病房、卫生间无扶手，床脚 便器，防止患者站立蹲下时跌倒，保持地面平整、干燥、无积水 ， 刹车不牢固，病床过高无护栏。 病房做清洁工作时，设立防滑、防跌倒的温馨提示卡，提示患者 2．2患者 自身因素 (1)生理因素：老年患者由于记忆力减 要提高警惕，固定好床脚刹车，调节床合适的高度，对于意识不 退、反应迟钝、运动不协调，肌力减退，导致行动迟缓，步态不 清的患者要上床栏或约束带，留陪护，将患者经常用的物品放在 稳，容易引起跌倒。 (2)疾病因素：老年患者具有慢性病多、病 随手可取的地方 。 程长、病情复杂等特点，我科住院患者大多是一些老年性疾病， 3．3安全用药指导 指导患者严格按医嘱用药，对使用降压 如糖尿病、COPD、脑梗塞、高血压等，影响运动与平衡的疾病， 药、降糖药、镇静药、抗精神类药、利尿剂等的患者，告知用药 如风湿性关节炎引起的关节严重变形、骨质疏松症、肌力减退等， 后的作用、不 良反应及相关注意事项。住院期间严禁 自服用药， 均易导致患者跌倒。本组有 1例 因肺炎合并脑梗塞上厕所时致跌 护士要根据患者个体化进行用药指导。 倒后 出现呼吸心跳骤停经抢救无效死亡 。