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承 德 医 学 院 学 报
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以接受，特别是术前存在严重短缩的患者。对于术后出现 参【考文献】
的双下肢不等长，最初几个月不需手术调整，因为仍可通 [1】 BerryDJ，HarmsenWS．CabanelaME，eta1．Twenty—five—
过物理治疗等方法矫正，如矫形鞋。一般说，差~1]5mm可 yearsurvivorshipoftwothousandconsecutiveprimary
Chamleytotalhipreplacements：factorsaffectingsurvivorship
通过有鞋垫的鞋调整；差别lo_l5咖Il，可用楔形鞋跟并
ofacetabularandfemoralcomponents[J]．JBoneJointSurg
合用鞋垫；差别超过15ram，则通过鞋跟和楔形的底来矫
Am,2002，84-A(2)：171—177．
正。本组跛行的2例患者，经垫高鞋垫后跛行改善。临床 2【] WmesAP,McNicolD．Computedtomographymeasurementof
只有极少数双下肢不等长病例需进行翻修手术。 theaccuracyofcomponentversionintotalhiparthroplasty[J]-J
3．4 术后假体松动 假体松动是全髋关节置换术后最严 Arthmplasty,200621f5)：696-701．
[3】 ArthurssonAJ，FumesO，EspehaugB，eta1．ProsthesiSsurvival
重的远期并发症。Clohisy等 发现，55％的翻修是由无菌
aftertotalhiparthroplasty—doessurgicalapproachmatter?
性松动引起的。假体松动的发生机制较为复杂，骨质疏松
Analysisof19，304Chamleyand6,002Exeterprimarytotalhip
所致骨结构的改变导致假体松动、下沉提前发生；生物学 arth~plastiesreportedtotheNorwegianArthmplastyR_ester[J]．
因素如假体周围大量的金属、聚乙烯和骨水泥磨损颗粒 ActaOrthop，2007，78(6)：719—729．
可引起异物性 肉芽反应，导致假体一骨界面形成特征性 4【】 PamlPD，PottsA，FmimsonMI．Thedislocatinghiparthroplasty：
preventionandtreatment[J]．JArthroplasty,2007，22(4Suppl
软组织界膜，并刺激吞噬细胞的吞噬反应，分泌大量促进
1)：86-90．
骨吸收的细胞因子和炎症介质，激活破骨细胞进
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