从阳微阴盛论治帕金森病.pdfVIP

2009年 lO月第 l6卷第 19期 中医中药 从阳微阴盛论治帕金森病 孟 毅 ，曹建春 (1．河南省中医院脑病科 ，河南郑州 450002；2．北京中医药大学东方医院，北京 looo78) 摘【要】帕金森病是一种 中枢神经系统慢性退行性疾病 ，临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常及 自主神经功能紊乱为主要特征 ，一般认为本病为脑髓与肝、脾 、肾等脏器受损而发生 的退行性病变，以肾为根 ，脾为 本 ，肝为标 ，关键在于年迈肾亏精乏、气虚痰凝、血瘀风动 ，治疗上主张填精补髓 ，熄风解痉 、活血化瘀等法。本文从 阳 微阴盛论治帕金森病 。认为阳气为生命之根 ，阳衰是起病之源 ，该病多为阳气虚弱，阴寒 内盛所致 ，治疗上以扶阳抑 阴为基本治法。 [关键词】帕金森病；阳微 阴盛 ；扶阳抑阴 中『图分类号】R74 文【献标识码】B [文章编号】1674—4721(2009)10(a)-065-02 帕金森病是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病 ， 出现皆与阳微 阴盛 ，寒邪所致直接相关。素《问 ·生气通天论》 临床表现以静止性震颧、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常及 云 “阳气者，精者养神，柔者养筋”，阳微阴盛，寒邪内生，“寒主 植物神经功能紊乱为主要特征。其病因尚不完全清楚 ，发病 收引”，故肢体拘紧。筋急不利．肌张力增高，呈铅管样 ，或呈齿 率逐年升高。《中医内科学》-将【本病归人 “颤震”、“振掉”、“颤 轮样．如冻僵一般。“寒性凝滞”，故运动迟缓，表现为随意运动 证”范畴 ，认为本病为脑髓与肝 、脾、肾等脏器受损而发生的 减少，包括始动困难和动作缓慢 ，偶于起身时全身不动 ，持续 退行性病变，但 以肾为根 ，脾为本 ，肝为标 ，关键在 于年迈肾 数秒至数十分钟，西医称为 “冻结”发作或凝滞步态 ，恰如其分 亏精乏、气虚痰凝、血瘀风动 ，治疗上主张填精补髓 ，熄风解 地说明了本病的寒象。另外，面部表情肌活动减少 ，瞬 目减少 ， 痉 、活血化瘀等法。验之临床，有效者 ，亦有乏效者 ，值得进一 表情呆滞 ．呈面具脸，亦如冻僵模样。火不燠土，中焦不运则纳 步思考。笔者从事神经内科教学、临床工作二十余载 ，在运用 食减少 ．阳气主动，推动无力则腹气不通 ，大便干结。脾主四 中医药治疗帕金森病方面积累了一定的经验 ，认为帕金森病 肢，四肢者 ．诸 阳之末，中土虚寒 ，木气内伐 ，则四肢振颤。而 病因不独精虚风动 、气虚血瘀而然，阳微阴盛亦是本病发生 阳气虚衰 。不能布津液，行营血．则津凝为痰，血滞为瘀 ，顽痰 的一个主要因素．临床运用扶阳抑阴法治疗帕金森病疗效显 虾血胶结．脏腑气机升降失常．医者不查患病之由，徒用化痰 著。现将笔者从阳微阴盛论治帕金森病的体会叙述如下 ，以 熄风破血之剂，化痰必用胆星、半夏 ，熄风必用全虫、蜈蚣 ，活 供同道参考 血常用桃仁 、川芎。不知此类药物多为辛烈走窜耗气之品。用 1阳气为生命之根．阳衰是起病之源 之即多，必损阳气 ，则实者益实，虚者益虚 ，终无愈期。古人云 《素问 ·生气通天论》嘲篇云 ：“生之本 ，本于阴阳……阳 “知其要者 ，一言而终，不知其要 ，流散无穷”，此言甚是。 气者，若天与 日．失其所则折寿而不彰，故天运当以 日光 明。” 3扶阳抑阴为其主要治法 笔者认为人之一身 ．统于阳气，正如张介宾 所 云：“天有大 《素问 ·阴阳应象大论》篇云 “治病必求于本……形不足 宝 ，只此一丸红 日，人有大宝，只此一息真 阳。”阳化气 ，阴成 者 ，温之以气 ，精不足者 ，补之以味”，古贤亦云 “滋苗者必灌 形 ，故形体属阴，而凡通体之温者 ，阳气也 ，精神爽朗思维敏 其根 ，伐下者必枯其上”。帕金森病集中地表现为震颤、僵直 、 捷者 ，阳气也 ，肢体运动矫健灵活者 。亦