心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性分析.pdfVIP

中华医院感染学杂志2009年第 19卷第 21期 · 论 著 · 心外科重症监护病房鲍 氏不动杆菌耐药性分析 李京明 ，刘美清。，王雪冰 ，王 丽 (1．首都医科大学北京安贞医院感染办 2．检验科，北京 100029) 摘要 ：目的 分析心外科重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药情况 ，了解其现状 ，为控制感染和临床治疗提供可靠依 据。方法 对 2008年心外科重症监护病房的感染标本采用常规方法分离细菌，对所分离的细菌使用VITEK—Jr 全 自动细菌鉴定仪鉴定菌种 ，并用 GNS一133药敏卡测定鲍 氏不动杆菌对 13种抗菌药物的体外药敏结果，并使用 扩散法进行头孢哌酮 ／舒 巴坦 的药敏试验 ；利用 wHO所提供 WHONET一5软件进行统计 。结果 在 14种抗菌 药物中，亚胺培南耐药率为 74．4 ；氨苄西林耐药率 100．0 ；氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、庆大霉素和妥布霉 素耐药率分别为 93．0 、93．0 和 88．4 ；其他抗菌药物，包括第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、复方新诺明、哌拉 西林等抗菌药物的耐药率均7O．0 ；仅有头孢哌酮 ／舒巴坦耐药率 18．6 ，敏感率为 41．9 。结论 鲍 氏不动 杆菌对于抗菌药物多药耐药现象严重 ，仅头孢哌酮 ／舒巴坦敏感率40．0 ，应继续加强对该菌耐药性的监测。 关键词 ：重症监护病房 ；鲍氏不动杆菌 ；耐药性 中图分类号 ：R378 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—4529(2009)21-2977—02 AntibioticResistanceofAcieo 口c rbaumanniiin ICU LIJing—uring，LIU Mei—qing，W ANG Xue—bing，W ANG Li (BeijingAnzhenHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100029，China) Abstract：oBJECTIVEToanalysetheinfectionofAcinetobacterbaumannii(ABA)inICU ofCardiacSurgery，and makeanalysisforitsresistanceto 14antibiotics．METHODSThecollectionofclinicstainsofABA isolatedfrom ICU in2008．ThepathogenswereidentifiedbyVITEK—Jr．RESULTSThedrugresistanceratesofImipenem and eefoperazone／sulbactam were74．4 and 18．60o．Theresistanceratestootherdrugsweremorethan70 ． CoNCLUSIoNSABA strainsisolatedshow thetrendofmulti-durgresistance．W eshouldpaymoreattentiontothe monitoroftheresistancetoantibiotics． Keywords：ICU ；Acinetobacterbaumannii；Antibioticresistance 鲍 氏不动杆菌 (ABA)广泛分布于外部环境 中， 药品生物制品检定所 ，按使用说明配制。 易在潮湿环境 中生存 ，易在各类医用材料上黏附，且 1．4 鉴定仪 器与试剂 VITEK—JR全 自动细菌鉴 不容易清除_l】]。鲍 氏不动杆菌为条件致病菌，可引 定仪 ，GNI鉴定卡、GNS-133药敏卡 ，均为法 国生物 起各种感染 ，目前从临床标本 中分离 出此菌的机会 梅里埃公司产品。 日益增多，在重症监护病房 (ICU)的分离率能够达 1．5 标本筛查 在标本接种于培养基之前 ，涂片以 到 5o．0 。为了监测其耐药情况 ，从而为控制该菌 显微镜检查 白细胞与上皮细胞 的比例 ，2．5者为 的感染提供依据 ，我们总结 了心外科重症监护病房 合格标本 ，接种羊