营养支持对慢阻肺患者血气和肺功能的影响.pdfVIP

第 29卷第 3期 J“西大同大学学报(自然科学版) V0l-29．No．3 2013年 6月 JournalofShanxiDatongu versity(Natura1Science) Jun20l3 文章编号：1674—0874(2013)03—0049—02 营养支持对慢阻肺患者血气和肺功能的影响 王春芳，李志润 (大同市第三人民医院呼吸科，山西大同037006) 摘 要：目的 营养支持对慢性阻塞性肺部疾病患者血气和肺功能的影响。方法 选择 43例患者使用抗感染、平 喘、化痰等常规治疗，并与43例进行有效营养支持的患者比较 ，治疗后 1月血气分析以及肺功能的变化情况。结 果 治疗后观察组 和 均达到正常范围，且 高于对照组 (P0．05)， 低于对照组 (P0．05)，治疗后观察组 患者FVC显著较对照组提高 (P0．05)，且FEV1／FVC随之升高 (P0．05)，同时FEV1％显著高于对照组 (P 0．O5)。结论 营养不良对于慢性阻塞性肺部疾病患者是一种疾病恶化的因素，进行有效的营养支持能改善患者血气 分析结果。提高患者肺功能，值得临床重视。 关键词：慢性阻塞性肺病；营养支持；血气分析；肺功能 中图分类号：R563_3 文献标识码：A 对于营养不 良的慢性阻塞性肺部疾病患者，呼 对照组患者入院后首先选择经验抗生素进行 吸肌肌力和耐力降低 、咳嗽和排痰能力下降、免疫 治疗，并留取痰 、血标本送培养，以便根据培养结 功能低下及分泌性免疫球蛋 白减少，从而诱发肺部 果选择抗生素，同时予以平喘，改善通气功能，维持 感染，同时营养不 良、免疫力下降、肺部感染是慢 水电解质酸碱平衡等综合对症支持治疗，观察组则 阻肺并发呼吸衰竭的重要致病因素，并形成恶性循 在对照组的基础上首先请营养科医师会诊，制定营 环，而且营养不 良还对其机体的T淋巴细胞功能造 养方案，保证每 日能量供应在 25kCal／ 或以上， 成一定的影响，从而影响到Ⅳ型变态反应的速度， 氮元素的供给要求每 日在 0．2 0_3g／kg之间，并 出现免疫识别障碍，反复出现感染lll。本研究主要探 注意适量每 日减少30g动物蛋白质摄人 并联合谷 讨营养支持对慢性阻塞性肺部疾病患者血气分析 氨酰胺颗粒剂替代治疗，以连续治疗 1月为 l疗 结果和肺功能的影响。 程。比较治疗治疗后两组患者血气分析结果和肺功 能的变化情况。 1资料与方法 1。3统计学处理 1．1一般资料 应用SPSS13．0进行，计量资料以均数 ±标准差 选择大同市第三人民医院200901—201201呼 (4-s)，两组问均数的比较使用 t检验。组间率的比 吸内科收治的慢性阻塞性肺部疾病合并有营养不 较采用)(检验，P0．05为差异有统计学意义。 良的患者86例，随机分为2组，每组43例。观察组 2 结果 男 29例，女 14例 ；年龄 51—88岁，平均66．9岁； 体质量指数 l5-3～18．5，平均 17-3；病程 3 35年， 表 1 两组患者治疗后血气分析结果比较 ±s 平均 11．9年 ；有吸烟史 33例，不吸烟者 1O例。 对照组男 28例，女 l5例；年龄 50～87岁，平均 68．1岁，体质量指数 15．4～18．3，平均 l7．1；病程 2．9—32年，平均 l2．1年；有吸烟史32例，不吸烟 者 11例。两组患者性别、年龄、病程以及体质量