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中国健康月刊 2011年09月 第30．卷 第09期 经验 交流 9例，m钠降低 ，给予氯化钠静脉滴注治疗，同时提高盐摄人量；由 老年阻塞性肺疾病合并左心衰竭患者主要给予强心、利尿、扩 于硝酸酯类血管扩张药物使用，出现严重低血压 4例，停用利尿及 血管药物治疗 ，但治疗中存在一些矛盾。使用利尿剂抗心衰剂量要 血管扩张药物 ，输注生脉注射液；3例患者病情加重上呼吸机辅助 足，但利尿药物使用过度有可能导致血钠、血钾降低、心律失常等， 治疗。 加重病情[3]。使用硝酸酯类扩血管药物可降低心脏负荷 、改善心肌 结果：27例患者中24例治疗 12—17天后好转出院；2例患者 供血、降低肺动脉压 ，但此类病症有可能导致血压下降，从而影响病 治疗无效后放弃治疗；1例患者死亡。 情 。补充白蛋白或血浆用于纠正治疗过程中出现的低蛋白血症 ，扩 3 讨论 容效果显著，但易加重左心衰竭。因此，在治疗过程中，要注意各种 老年慢性阻塞性肺疾病起病较缓，病程较长，临床主要有咳嗽、 药物的使用及用量，并密切观察患者病情，发现并发症给予及时合 咳痰、气短或呼吸困难、喘息或胸 闷等症状。合并左心衰竭症状相 理的纠正，以降低死亡率，提高治疗效果。 似，不易诊出，为减少误诊、漏诊，根据文献及临床资料分析[1]，本文 参考文献 认为首先应详细询问病史，了解患者是否有卧位时呼吸困难加重、 [1] 杨晓剑 老年慢性阻塞性肺疾病患者的诊治[J]；医学信息； 夜问憋醒或高血压、冠心病等易引起左心衰竭的病史 。其次，检查 2011．7(O7)：56—57 时应注意心尖区心音情况及肺底湿罗音变化情况 。若有不明原因 [2] 律清丽；郑委；董树；老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭诊 血压下降情况，也应考虑是否为左心衰竭。仔细鉴别心电图、x胸 治经验[J]；齐齐哈尔医学院学报；2009．30(4)：409—410 片检查结果，严肃对待异常变化。对于不能明确是否合并左心衰竭 [3] 张秀莲；蒋胜华；老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊 的慢性阻塞性肺疾病 ，可静脉推注 10mg呋塞米_l2]，若呼吸困难症 断及治疗[J]；临床肺科杂志；2011．16(O1)：67—68 状迅速缓解 ，证明存在左心衰竭。 新时期下对计划生育工作的探讨 葛怀敏 (浙江省奉化市锦屏街道办事处 浙江 奉化 315500) 【摘要】在新时期，计划生育工作面对了新的挑战，为更好的促进我 国人 口和社会的可持续发展 ，需要根据具体的I-1题提 出解决的方 案。本研究对新的问题进行 了探讨 ，并提 出了一些解决的对策。 【关键词】计划生育；新时期 ；挑战；对策研究 【中图分类号]R424 【文献标识码】B 【文章编号】1O05—0515(2011)09--0115--02 计划生育政策 自1979年开始，作为中国的一项基本国策，在过 何更好的执行计划生育政策，是计生部门面临的一个重要问题。 去的三十多年里面对我国人口控制方面做 出了重要贡献 ，促使计划 2．2 人口性别比例失调 ：人 口性别比例失调是面临的又一个 生育工作取得了显著的成绩，如人 口数量有效控制、人口素质显著 挑战。在第三次人 口普查的数据显示：人口男女性别 比为 108．5， 提高等。但是，在新的时期，计划生育工作面临许多新伪 问题和挑 但是到2007年这个 比例上升到 120．2，在