新医改下如何加强农村公共卫生体系建设的对策.pdfVIP

中外医学研究 2011年 10月 第 9卷 第29期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 3 | |毫 誊叠l医 学 综 合 3．2 低文化程度 对待文化水平较低的人，信息量有限，谈话中 话技巧和艺术 。 要态度和蔼、亲切但不失严肃，语言通俗易懂，意思表达明确，少 参考文献 用医学术语，尽量把深奥复杂的疾病机制做浅显易懂 ，应用大众 [1]邱蔚六．口腔颌 面外科学．第 6版．北京：人 民卫生 出版社， 化的语言，观察对方的反应，并留有余地 ，可以每谈一个 问题询问 2008(2)：230—231． 一 下是否听懂 ，必要时重复解释说 明，直到对方完全理解 。 [2]杨东东．医疗告知手册．北京：人 民卫生出版社 ，2008：3． 所以，术前谈话并不是简单的过场，它对促进医患交流、改善 医患关系、减少医疗纠纷具有非常重要 的作用 。口腔颌面外科医 【收稿 日期】 2011—08—05 生在临床工作中一定要不断改进术前谈话的方法，提高 自己的谈 新医改下如何加强农村公共卫生体系建设的对策 祝尊坤 卢炜 金寨县卫生局 (安徽 金寨 237300) 金寨县人 民医院 【关键词】 新医改；农村公共卫生体系 近年来多个地区发生的儿童手足病、蜱虫等、世界各地均有 1．1．3 变革期 (1979年 ～至今 ) 在计划经济时期，政府开始探 蔓延趋势的艾滋病毒、重大灾害所产生的次生灾害以及 目前全球 索以预防为主、以农村为重点、中西医结合的一系列方针路线，建 正在爆发的甲型HlN1流感等疫情给我国的卫生防疫体系带来 立了初期的农村和城市医疗卫生服务网络，并取得了显著成就。 了前所未有的严峻考验，让笔者更加清醒地认识到加强卫生防疫 1985年笔者所在县也正式启动医改，核心思想是放权让利，扩大 体系建设的重要性，并反思公共卫生建设中存在的突出问题 ，特 医院 自主权。2007年 10月 ，中共十七大报告中首次明确提出卫 别是农村公共卫生体系中存在的诸多刻不容缓的问题。应如何 生医疗领域的 “四大体系”，即 “覆盖城乡居民的公共卫生服务体 采取有效的措施来建立和完善农村医疗保障体系，不断提高人们 系、医疗服务体系、医疗保障体系、药 品供应保障体系”。 “四大 的健康水平，最大限度减少各种疾病对人类的危害，维护公共安 体系”的提出不仅系统总结了以前的研究，还为今后的改革构建 全 ，构建和谐社会 。特别是农村地区的公共卫生防疫 网络、妇幼 了崭新的框架。2009年新医改方案的出台，笔者所在县医药卫 保健网络问题 ，当前各级政府及为公共卫生提供管理与服务的各 生改革也全面开展 。 界管理者和服务者都应认真做出科学的思考和决策的行动。 1．2 公共卫生服务现状 金寨县系国家级贫困县 ，资源匮乏、财力薄弱、灾害频繁 、公 1．2．1 全县23个乡镇卫生院共有卫生专业技术人员588人，其 共卫生资源严重不足，面对当前公共卫生所面临的严峻形势 ，在 中医生 342人，护士 132人，其他卫生专业技 术人 员 114人。 新医改重点促进基本公共卫生服务逐步均等化的政策下，应如何 2008年度 ，乡镇卫生技术人员中：中级职称99人 ，初级职称 450 抢抓机遇，如何去积极准备和科学应对?使国家的重大决策能够 人 ，中级技术人员均严重缺乏，医改后乡镇卫生院人员紧缺，影响 真正落实，使 “人人享有基本公共卫生服务”的目标能够实现。 医疗质量的提高。1．2．1 三级医疗预防保健网松散 三级保健 笔者结合笔者所在县实际卫生工作进行 了调查研究和对 比分析 ， 网络 间的协作无竞争，县、乡、村三级卫生网络不健全 ，村卫生室 就新医改下中部地 区加强农村公共卫生体系建没有 了一些粗浅 形 同虚设 。特别是新型农村合作医疗制度实施后 ，临床业务量加 的思考和对策建议。