血清骨钙素与血脂在骨质疏松症患者诊断中的相关性.pdfVIP

中国健康月刊 2011年09月 第30卷 第09期 临床观察 表2 停药后月经恢复以及闭经情况统计表 受体相结合，这就大大降低了孕激素受体与肌瘤组织中的雌孕激素 Jj鳋恢 JJ鲢恢堑 JJ经恢 』J轻恢 停鲥后 经 受体相结合的几率，从而达到抑制肌瘤生长 ，让肌瘤逐渐的萎缩 ，达 躺侧数(人) z 1I 13 3 3 到缩小肌瘤体积的 目的。 所 【_f分『比( ) 625 3438 40．63 9．38 938 通过临床统计分析 ，米非司酮治疗子宫肌瘤有明显的疗效，它 2．2 肌瘤体积的变化情况 ：采用米非司酮治疗子宫肌瘤后，患 可以明显的缩小肌瘤体积，纠正盆血情况，减轻患者的临床病症，比 者的子宫以及肌瘤的体积都明显缩小，治疗前子宫为(9．8X6．7X 如减轻痛经、减少月经量等，还可以恢复血红蛋白、白细胞等指标。 5．3)cm。，而治疗后子宫缩小为 (8．4×5．8×4．4)am。，缩小了38． 但是，米非司酮治疗子宫肌瘤普遍存在的一个问题就是，停药后有 4 。治疗前肌瘤为 (4．4×3．6×2．4)cm。，而治疗后肌瘤缩小为 月经量再次过多的复发情况。并且有停药半年后有肌瘤体积再次 (3．4×2．7×1．8)cm。，缩小了56．35 。子宫和肌瘤用米非司酮治 增大，甚至恢复或超过治疗前的肌瘤体积，最终不得不采用手术切 疗后都有明显缩小，现就子宫和肌瘤的变化情况统计如下： 除子宫的治疗方法 在说明米非司酮治疗子宫肌瘤只能作为一种 表 3 32例子宫肌瘤患者治疗前后子宫和肌瘤体积统计表 保守治疗 ，还不能完全代替手术治疗 。同时，米非司酮治疗子宫肌 瘤，还可以减少患者的出血量。所以，利用这一特点，可以运用在贫 子宫平均体积(cm ) 肌瘤平均体积(cm) 血的子宫肌瘤患者手术前，减少患者的失血 ，提前手术的时问，增加 治疗前 9．8×6．7×5．3 4．4×3．6×2．4 手术的成功率，降低手术的风险。另外，对于接近绝经期的高龄患 治疗后 8．4×5．8×4．4 3．4×2．7X1．8 者，通过米非司酮治疗子宫肌瘤，缩小肌瘤体积，消除临床病症，也 可以达到保守治疗的目的。 2．3 治疗后随访 ：米非司酮治疗 1个疗程后，进行第一次随 访 ，以后每 3个月随访一次，全部 32例患者随访时间均在 1年 以 参考文献 上。在随访中，有 5例患者在停药 3个月后 出现月经量过多，肌瘤 [1] 罗德蓉；张凤玲；张春华．米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效 开始增大。停药 6个月后 ，肌肌瘤增大到治疗前的体积大小，采用 观察[J]．2007(O9)：47～50 手术切除治疗。停药后，有 3例年龄比较大的患者月经没有复潮， [2] 吴际；程云英．子宫肌瘤组织雌孕激素受体及细胞增殖相关抗 以闭经论记 。 原与激素及细胞核体关系的探讨[J]．中华妇产科杂志．2006 3 讨论 (1O)：238 米非司酮与孕酮具有高亲和力，为孕酮受体竞争性拮抗剂。而 [3] 王建平．米非司酮治疗子宫肌瘤43例临床分析[J]．中国医药 子宫肌瘤的发生和发展都与雌激素受体和孕激素受体有关，由于肌 导报．2008(14)：134 瘤组织中的雌孕激素受体水平 比子宫肌肉组织中的雌孕激素受体 [4] 陈雪梅；韩临晓；黄丽娥；钟远玲；黄美平；钟秋生．长疗程、小 水平高，并且孕激素对子宫肌瘤有促进作用，对子宫肌瘤的发生、发 剂量米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病 的临床疗效及安全性 展都其协同作用。所以，要抑制肌瘤生长发展，或则缩小肌瘤的体 探讨[J]．中国医药导报：2009(1O)：2342 积，就要阻断对肌瘤的孕激素促进作用。而米非司酮能够与孕激素