口腔种植治疗患者的护理安全管理.pdfVIP

广东牙病防治 2011年 12月 第 19卷 第 12期 落患者 口内，继之滑入消化道或呼吸道而引起误吞 、 扫，进行空气消毒，保证手术室环境的洁净。④加强 误吸。临床上不乏 口腔小器械被误吞误吸的报道。 进修、实习人员管理，规定每台手术的参观人员不超 措施：①术前护士充分告知患者，如有器械掉入 过3个，参观手术人员按规定着装才能进入手术室。 口中，不要惊慌 ，尽量含住器械 ，切忌叫喊或做吞咽 手术进行时限制其他人员不必要的走动 。⑤ 口腔种 动作；②在容易滑落的器械上系上无菌线，防止器械 植手术室遵循标准预防的原则 ，规定凡是进入手术 滑落，方便医生操作；③如有器械滑落患者 口中，护 室人员应更换手术室专用的工作衣、口罩、帽、鞋，手 士立即将患者头偏 向一侧 ，同时告知患者保持镇静， 术医生与助手必须穿无菌手术衣，戴无菌手套、防护 口含器械；④手术护士要反应敏捷，可灵活使用手中 眼罩或面罩。术中严格执行无菌操作。 的吸引器吸住细小器械。 5．医疗纠纷的安全管理 3．意外伤害的安全管理 近年来，人们的自我保护和法律意识逐渐增强， 种植手术过程 中经常使用锐利的高速钻针 以及 医疗纠纷或因护理因素引起的医疗纠纷所 占比例呈 取骨的刀轮，而 口腔 内操作空间小、软组织多，易造 不断上升趋势。因疗程长、环节多、治疗费用 昂贵、 成碰撞伤及非手术部位，对患者造成不必要损伤。 复诊次数多、具有手术介入性损伤和存在人工种植 措施：①术前告知患者，手术中有不适可举手示 体失败可能性，口腔种植治疗涉及的临床 问题较传 意，待器械从 口中撤 出，再和医生沟通，千万不可突 统的修复方法更复杂，发生医疗纠纷的几率更高 。 然扭动头部，以免刀轮、钻针伤及非手术部位；②配 常见的医疗纠纷原因有医疗质量、医疗费用、医疗沟 合护士用拉钩等器械有效牵拉嘴唇、舌头，帮助医生 通服务、医疗流程等，其中以沟通不到位引起的误解 阻隔器械与非手术区接触 ；③巡 回护士及时观察患 占多数，真正的医疗质量问题很少发生 。 者反应，有不适立即示意医生停止操作 。 措施 ：①加强护士专业知识的培训，杜绝因护士 4．医院交叉感染的安全管理 专业知识不足而引起的医疗纠纷；②规范种植治疗 口腔是有菌环境，如末做好术区消毒，术后感染 护理流程，减少不必要的重复和流程中的人为因素， 的机会非常大，而术后伤 口感染是种植失败主要原 帮助患者统筹安排复诊次数和时间；③术前术后对 因之一 。种植手术器械大多体积小巧精密 、构造复 医疗费用进行详细的告知与明细解释 ，并将常规费 杂 ，多有 内腔 、孑L洞 、螺纹等结构 ，给器械的清洗增加 用书面化，使患者 明明白白治疗 ，清清楚楚付费。 难度 。清洗是灭菌 的关键前提 ，如果器械清洗不彻 ④加强护患沟通 ，学习、提高沟通技巧，在治疗过程 底 ，将会成为医院感染的传染源。种植治疗 日趋普 中，护士应耐心为患者解释治疗计划 、步骤 、费用及 遍 ，门诊手术室节奏快 、接台手术多，消毒隔离措施 可能的客观 的修复效果 ，对患者提 出的疑问耐心解 实施不到位 ；进修、参观人员流动频繁，随工作人员 答，尊重患者，做到人性化服务 。 的衣服和走动带人的外源性细菌引起手术室空气污 染 ；个别医护人员未彻底做好标准预防；以上因素 结 果 都会导致医院交叉感染的发生。 2600例种植