齿线附近鞘神经的分布与混合痔术后疼痛的关系.pdfVIP

岭南现代临床外科2011年 1O月第 11卷第5期LingnanModemClinicsinSugreryOct．2 ，01． 339 · 临 床 研 究 · 齿线附近鞘神经的分布与混合痔术后疼 痛的关系 曹传军 袁亮z 李 青 陈菊香 郝俊 摘【要】 目的 了解躯体神经(鞘神经)在齿状线周边分布的情况，探讨痔术后疼痛原因。 方法 通过对混合痔术后切除的横跨齿状线的痔体做病理切片，以神经染色 的方法 ，了解躯 体 神经 (鞘神经)在齿状线附近分布的情况。同时比较改 良混合痔外剥内扎术与传统方法术后疼痛 差异。结果 约50％肛门神经末梢跨越齿状线 ，最长可跨越齿状线上 2厘米 。结论 肛门神经末 梢跨越齿状线可能是导致传统痔手术后疼痛的重要原因。 【关键词】 齿状线；鞘神经；混合痔 中图分类号 ：R657．1 文献标识码：A 文章编号 ：1009—976X(2011)05—0339—02 Correlation between the distribution ofnerve sheath near the dentate line and postoperative painofmixedhemorrhoid CaoChuanjun，YuanLianf，LiShaoqingl，ChenJuxianf，HaoJun． ． DepartmentofGeneralSurgery，ShenzhenShajingAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity， Shenzhen，Guangdong516’104；2．DepratmentofGeneralSurgery，GuangAnlTtenHospital， China AcademyofTraditionalChineseMedicine，Beijing100052 A【bstract】 Objective Toinvestigatethedistributionofsomaticnerves(nervesheath)around thedentatelineandexplainthereasonsofpostoperativepainofmixedhemorrhoid．M ethods A totalof 250histologicalspecimensrfom mixed hemorrhoidwereobservedundermicroscopethroughusingnerve osmiumtetroxidestaining，andtriedtoexplainwhetherthedistributionofsomaticnerves(nervesheath) aroundthedentatelinewasassociatedwith postoperativepain ofmixed hemorrhoid． Results About 50％ ofanalnerveendingsdistributed acrossthedentateline．andthefarthestonesreachedforupto 2 cm beyond thedentateline． Conclusions Nearahalfofanalnerve endingswasbeyond dentate line in patientswith mixedhemorrhoid， and itmay beisthecauseofpain aftermixedhemorrhoid surgery· K【eywords】 Dentateline；Nervesheath；Mixedhemorrhoid 痔是常见病 ，在我国痔的发病率接近一半…。由于痔 混合痔外剥内扎术方法治疗混合痔 250例作为实验组 。同 术后的疼痛直接影响工作和生活，且久治不愈，给病人带 时选择 同期用传统方法接受混合痔手术患者 250作为对 来诸多烦恼。尽管有多种针对痔的治疗方法并疗效得到认 照组 ，其中中男 247例 ，女 253例 ，年龄 2060岁 。平均年 可 ，但确实仍有许多问题尚需解决 2．．如痔切除术后的疼