宫颈癌患者围手术期的护理体会.pdfVIP

现 代 护 理 CHlNAF0RElGNMEDlCAL 暖固 宫颈癌患者围手术期的护理体会 欧玉兰 王奕敏 何培杰 (中山大学肿瘤医院 广州中山 510630) 【摘要】目的 探讨宫颈癌病人手术前后的护理方法，使病人尽快恢复健康，提高生活质量。方法 总结我科86例宫颈癌患者，通过 术前加强患者的心理护理、做好肠道准备及阴道准备工作，术后密切观察病人的病情变化 ，做好引流管的护理以及膀胱功能的训练。结 果 术后患者恢复良好，无明显的并发症。结论 通过对手术病人进行积极有效的护理干预 ．可降低患者术后并发症的发生，提高患 者的生活 质量 。 【关键词】宫颈癌 围手术期 护理 【中图分类号 】R473．73 【文献标识码 】A 【文章编号 l1674-0742(2011)10(a)--0155-02 宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤 ，占妇女生殖系统肿瘤 的首 也要仔细冲洗 ，避免冲洗不到位影响阴道残端的愈合。(5)术前指 位…，严重威胁着妇女的身体健康 。近年来 ，宫颈癌发病呈逐年上 导 ：指导患者行深呼吸 ，有效咳痰 ，预防术后肺部并发症 ，训练患 升 ，有 明显年轻化的趋势。手术治疗是早期宫颈癌首选治疗手段， 者床上肢体活动 ，预防术后血栓形成 ，并说明早期下床的意义 ，防 也是 晚期 宫颈癌不可缺少的治疗措施之一_2】，但手术创伤大 ，极易 止发生肠粘连。 出现各种并发症及心理 问题 ，因此 ，加强手术前后的护理，对于预 2．2 术后护理 防宫颈癌术后并发症具有极其重要的临床意义。 2．2．1 生命体征的监测 术后返回病房取平卧位61a，头偏 1 临床资料 向一侧 ，保持呼吸道通畅 ，6h后待血压平稳可行半卧位。术后密切 我院 自201051月至2010年l0月共收治宫颈癌病人86例，主要 观察患者的神志、生命体征等情况 。一股术后3d内体温升高属于 依据临床症状及活体组织行病理切片确诊 ，其中宫颈鳞状细胞癌 正常，一般不超过38．5℃，3d后体温恢复正常，如再次出现体温升 64例 ，腺癌22例 ，子宫平滑肌 肉瘤2例。年龄21～6l岁，平均年龄43 高 ，应警惕淋巴囊肿的发生_d】。 岁。86例患者均在气管插管全麻下行宫颈癌根治术 ，术后有6例患 2．2．2 疼痛护理 由于该手术创伤大 ，疼痛明显，一般可在 者出现尿潴 留，其余患者均恢复 良好。 术 中留置镇痛泵来缓解疼痛 ，术后应密切观察患者对疼痛 的反 2 护理 应，如患者出现疼痛难忍，除应汇报麻醉医生外，护士应寻找影响 2．1 术前护理 疼痛的因素，鼓励患者表达疼痛的部位、性质、程度。护理人员要 2．1．1 心理干预 由于缺乏相关的医学知识 ，80％的病人都 给予充分理解 ，遵医嘱及时给予止痛药 。平时多与患者聊天。利用 会出现心理问题 ，对于能否手术 、手术方法 、手术安全性 、预后极 听轻音乐等方法 ，分散病人的注意力来减轻疼痛。 其关切 ，顾虑重重，除担心手术可能危及生命、术后能活多久、可 2．2．3 饮食护理 手术当天禁食禁饮 ，术后第1天起可进少 能有难以忍受的疼痛外 ，还担心生殖器官的切除会影响夫妻之 间 量流质如米汤 、面汤 、菜汤等 ，可少食多餐，避免奶制 品及含糖 的 的性生活 ，影响夫妻关系。所以为了减轻患者的心理负担 ，对病人 食物 ，防止 引起肠胀气 ，待肛 门排气后可给予半流质饮食 ，如粥 、 除了进行积极的心理护理外 ，还应采用现代护理观为指导，运用 软面条等 。术后3～4d排便后 ，恢复普通饮食 ，可给予高蛋 白、高维 支持、疏导、保证等心理护理方法 ，解除病人的心理障碍 ]，向病人 生素及粗纤维易消化清淡食物，均衡搭配