关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱疗效分析.pdfVIP

蕾 一 ． 、 _．． 关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱疗效分析① 朱周 李建新 季优苗 (江苏省海门市人民医院 江苏海门 2261O0) 摘【要】目的 评价关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病的效果。方法 97例患者112佣关节，进行关节上腔灌洗，同时注射药物。结 果 随访12~24个月，总有效率为84．82％，有效率和早期诊断有关。结论 关节灌洗术治疗颞下颌关节紊乱是有效的，越早效果越 好 。 【关键词】关节灌洗术 颞下颌关节紊乱病 疗效 【中图分类号】R782．6 【文献标识码1A 文【章编号】1672—5654(2011)09(c)一005卜o2 颞下颌关节紊乱病 (以下简称TMD) 洗液体清亮后，将之全吸 出，更换盛有2％ 3 讨论 是 口腔颌面常见疾病之一，好发于青壮 利多卡因1．OmLfll维生素B12500ug的药 3．1 TMD的病 因 年 ，症状主要为颞下颌关节区及 (或)咀嚼 液行关节 内注射 。拔出针头后 ，局部加压 TMD的病 因 目前尚未完全阐明，但 肌肌痛 ；下颌运动异常和伴有功能障碍以 25min，嘱患者2h内勿进食并服用消炎药 其实质就是关节内的机械障碍扰乱 了正 及关节弹响，破碎音及杂音 。该病患病率 预防感染，每隔1周1次，5次为1个疗程。 常的关节活动 l。多数学者认为TMD的病 高 ，病程长，影响患者 的生活和学习，严重 1．3 疗效评价 因是多因素的，在我科诊治的97例患者 者影响生活质量。采用关节镜术或开放性 1．3．1 评价标准 成功：主诉症状 中，有明确病因的 占了83．5％(81／97)，主 关节等外科手术 ，一股患者难以接受。 完全消失，无关节弹响，开闭 口和前伸及 要包括咬合因素(牙尖早接触 ，咬合干扰 ， 我科 自2005年1月至2009年12月，采用 侧方运动正常。显效 ：主诉症状有所改善， 深覆合)，心理精神因素(工作学习压力，失 关节灌洗术治疗TMD，对97例患者(112侧 关节弹响减轻减弱，轻度张 口受限，前伸 眠)，关节创伤(偏侧咀嚼，后牙缺失)。关节 关节)进行治疗，现将治疗效果报道如下。 和侧方运动有障碍，但可完成。失败：主诉 创伤导致关节内负荷过重，加剧了升颌肌 症状未改善 ，仍有关节弹响和张 口受限， 群张力和关节内压力，导致TMD发生 】。 1 资料与方法 前伸及侧方运动障碍明显。 3．2 TMD的治疗及疗效 1．1 一股资料 1．3．2 术后随访 完整记录患者的 80年代以来，国内外学者采用关节镜 97例门诊患者 ，其中男53例，女44例 ， 颞下颌关节运动情况，开 口度 ，关节区症 手术治疗TMD，取得一定疗效，Nitzan等 年龄 18～7O岁，病程6个月～5#-。根据询 状情况 ，和术前记录对比。每2个月复查1 根据关节镜灌洗 ，松解原理，应用关节上腔 问病史，临床体征及x线等综合检查结 次，随访12～24个月。 灌冼治疗TMD，取得显著效果 。关节灌洗 果 。均经 口服消炎药及局部理疗 ，无明显 1．4 统计学方法 术主要以2种治疗模式为基础：(1)利用关 疗效 。无药物过敏史 ，头颈部外伤史和胶 采用SPSS 11．0软件进行统计学处 节镜灌洗和松解原理 ，通过灌洗液在关节 原血管性疾病史。 理。应用IndependentSamplesttest进 腔内的快速流动及操作过程 中间断施加 1．2 方法 行统计学检验 。 压力，使得细小的粘连断裂 ，将之清除。(2) 术前检查关节区皮肤无感染病灶 ，备 通过灌洗 ，调节关