精准肝切除在肝外科的临床应用.pdfVIP

昆 明 医 学 院 学 报 2011，(7)：104—106 CN 53—1049 R JournalofKunmingMedicalUniversity 精准肝切除在肝外科的临床应用 张新俊 ”，王晓云”，莫一我”，王彦坤”，刘俊”，高 波 ∞ (1)云南省第一人民医院肝胆外科，云南 昆明 650032；2)昆明医学院，云南 昆明 650031) [摘要] 目的 分析精准肝切除在肝脏外科的临床应用价值及其特点．方法 分析 2009年至2010年对64 例肝胆疾病患者行肝切除术的临床资料 ，比较不同的手术方法对术后肝脏功能的损害和对预后的影响．结果 精准肝切除组与常规肝切除组术后肝功能恢复比较差异有统计学意义 (P0．05)，并发症发生率有显著差异． 结论 精准肝切除术后肝功能恢复好，围手术期并发症发生率低，住院时间短． [关键词]精准肝切除；并发症；肝功能 [中图分类号]R657．3[文献标识码]A [文章编号】1003—4706 (2011)07—0104—03 ApplicationValueofPreciseHepatectomyinLiverSurgery ZHANGXin—jan”，WANGXiao—yun”，MOYi—WO”，WANGran—kun”，LIUJun”，GAOBo (1)Dept．ofHepatobilillarySurgery，TheFirstPeople’SHospitalofYunnanProvince，KunmingYunnan 650032；2)KunminMedicalUniversity，KunmingYunnan650031，China) [Abstract]Objective Toexploretheclinicalvalueofprecisehepatectomyinliversurgery．Methods Theclinicaldataof64patientswithhepatobilillarydiseasestreatedwithhepatectomyinourhospitalfrom 2009to 2010wereretrospectivelyanalyzed．Theliverdysfunctionandprognosiswerecomparedbetween twodifferent hepaqteetomyways．Result Therewasasignificantdifferencein therecoveryofliverdysfunctionandthe incidenceofcomplicationsbetweenprecisehepatectomyandpringlehepatectomy (P 0．05)．Conclusion Precise hepatectomy can improve therecovery ofliverdysfunction， reduce the incidenceofperioperative complicationsandsho~enthelengthofstayinhospita1． [Keywords]Precisehepatectomy；Complication；Liverdysfunction 肝移植的快速发展和技术成熟，使肝切除步 入 “精准”时代．肝移植新技术实施于肝外科精 1 资料与方法 准肝切除积累了初步经验并取得了非常理想的效 果，这可能也是未来几年肝脏外科的发展趋势之 1．1 临床资料 一 ． 随着肝脏外科解剖认识的深入，现代外科技 本组病例64例，其中男46例，女 18例，年 术的进步，手术器械的发展，肝切除理念已从过 龄 32—68岁．其中原发性肝癌 39例 ，最大直径 去在血泊中匆忙进行的局部不规则切肝转化为精 15cm；高位胆管癌 3例 ，Bismuth分级 4级；肝 准无血的解剖性肝切除模式．