颈椎肿瘤术中行徒手椎弓根螺钉内固定的疗效观察.pdfVIP

2011年1O月第8卷第29期 ·医护论坛 · 颈椎肿瘤术中行徒手椎 弓根螺钉内固定的疗效观察 金锐军 ，程艳华 ，王建军 。 1．吉林省蛟河市中医院肛肠科 ，吉林蛟河 132500；2．广东省珠海市第二人民医院针灸科 ，广东珠海 510000 摘【要】目的：研究颈椎肿瘤行后路肿瘤切除、植骨融合、徒手置入椎 弓根螺钉是否安全可行。方法：对吉林大学第一医 院2008年 1月～2011年 4月 内10例颈椎肿瘤患者(9例 良性，1例为肝癌骨转移)行此手术治疗 。结果 ：10例患者共 置螺钉 67颗 ，61颗置入准确 ，6颗穿破椎弓根皮质 ，准确率为91％。10例患者术 中均有大量 出血 。4例术后 出现神经 症状，其中1例术后 3周症状消失，另 3例术后神经功能逐渐代偿，其余未发现神经血管症状 。初置钉时有3颗螺钉 松动 ，经处理后术后半年内复查均无拔钉现象 。结论 ：颈椎肿瘤行后路切除、植骨融合 、徒手置入椎弓根螺钉是可行 的。熟练掌握颈椎解剖 ，做好充分术前准备 ，置钉个体化以及精细的手术操作对手术 的成败起关键作用 。 关【键词】颈椎 ；椎 弓根 ；螺钉 ；内固定；植骨融合 - [中图分类号】R681．5 [文献标识码JB f文章编号11673—7210(2011)10(b)一169—02 Therapeuticefficacyobservationofcervicalspinetumorintraoperativepedi- clescrew osteosynthesis JINRuiJun1,CHENGYanhua1,WANGIianjun~ 1．DepartmentofAnorectal，theTraditionalChineseMedicineHospital ofJiaoheCity，JilinProvince，Jiaohe 132500，China； 2．DepartmentofAcupuncture，theSecondPeopleSHospitalofZhuhaiCity，GuangdongProvince，Zhuhai510000，China A【bstract]Objective：Tostudythefeasibilityandsafetyofposteriorresectionofcervicalspinetumor，bonefusionand pediclescrew osteosynthesisbyhnad．M ethods：10casesofpatientswithcervical spinetumorsadmittedtothefirsthospi- ta1ofJilinUniversityinthepast3years(9casesofbenign，1caseoflivercnacerbonemetastasis)weregiventhesurgery． Results：A total of67screwswereplacedin 10patients，amongwhich61placementswereaccuratewhiletherest6pene- tratedthepediclecodex，withaccuraterateof91％．10patientshadmassivebleedingduringsurgery．4casesdemonstrated neurological symptomsaftersurgery，nadthesymptomsdisappeared3weeksaftersurgeryin 1ease，andtheneurological functiongraduallycompensatedaftersurgeryintheother3cases．Thereapperaednoneurovasculra symptomsinothercases． 3screwswentloosewhenfirstplaced，andnonail-pullingwasobserved infollow upwithin