《侵权责任法》视角下医疗过错证明责任分配的解读.pdfVIP

堡壑童堡董 塑鱼 垦生道筻 堕妻堡坌里塑竖堡二二塑璺墨堇 医学与哲学(人文社会医学版)2011年 10月第32卷第 10期总第438期 “证 明受阻”也是不能不考虑的因素 。德 国学者汉斯 ·普维庭提 有规定在哪些情形下可 以推定医方存在过错 ，而是 由法院根据 出的 “证 明受阻”概念 ，是指负有证 明责任 的当事人 的对方 当事 具体案件综合加以判定 ，法官享有较大的 自由裁量权 。 人 由于故意或过失行为妨碍 了可能证 明的提 出，因而提供证 明 我 国 《侵权责任法》第五十八条第一款 的规定，明确将过错 落空 0”。并且医疗纠纷 中的专家一般均为医师，与被诉医疗 推定 的 “基础事实”规定为法律 、行政法规 、规章 以及其他有关诊 机构有这样那样 的联系 ，在依据事实作证将会对医方不利时 ，专 疗规范 。医疗机构及其医护人员在实施医疗行为时应当依照有 家证人保持沉默难 以避免 。立法者正是基于对上述 因素的权 关法律 、法规及操作规范 ．以谨慎 的态度 ，预见医疗行为的结果 衡 ，在我 国 《侵权责任法》中对 “医疗过错”规定了多元 的证 明责 并避免损害 的发生 。只有 医疗机构及其 医护人员违反上述法定 任分配体系 ，见表 1。 义务 ，方可推定医方存在过错 。除此之外 ，法 官办理案件时不能 表 1 医疗过错的证明责任 分配体 系 超越这些规定 ，这大大缩小 了适用过错推定 的范围，限制 了法 官 的 自由裁量权 。 2．1．2 医疗技术损害的法定义务仅为技术性操作规程 带 贞 害 ，医疗 机 构及 其 医务 人 员有过错 为、损害事实、行为 《侵权责任法》将推定的基础事实仅 限于专业基准 的义务 ， 即技术性操作规范，如果违反这些技术操作规程 ，如注射、用药 或在手术 中的各种措施 、消毒、病情管控等规定，可推定医方存 过差定错错推推违有反关法诊疗律规、行范政的法规规定、规；(二章)以隐及匿其或他者薹…、虿证过器错明不不存存在在 在过错 。这些规范大多是被法律规定确定下来 的高度盖然性的 经验规则 ，成为法典化 的技术标准。如果某些高度盖然性的经 验规则 ，虽然存在但未通过立法确立下来，而是 出现在一些医学 文献、专家探讨论文 中，不能作为适用过错推定的基础事实。 无责任过错者构医请疗血机求液赔提构偿请供蘸机求的赔构，医请偿疗求。机赔患构偿者赔，也向偿医可后疗以，机有向～一。 、-虿iJ凳…窑1-1 但是对于非技术性 的医疗行为 ，因涉及 医学专业及技术水 平 的发展 ，涉及病患个人身体、健康等特殊情况 ，此类医疗行为 具有科技专业性 、病情处理l临场性 、病患个别独特性 以及疾病本 身不特定性 ，势必会 因现实情况而采取特别以及紧急性的处置， 即使 因此造成病患死伤 ，也不能论及 医疗过错 。因为这类行为 2 医疗过错证 明责任分配的例 外规定 根据 《侵权责任 法》第 五十四条 的规定 ，我 国在