注重加强医学生与患者交流沟通能力的培养.pdfVIP

西北医学教育 2009年2月 第17卷 第1期 NORTHWESTMEDICALEDUCATIONFeb．2009Vd．17N。．1 注重加强医学生与患者交流沟通能力的培养 陈文生 (第三军医大学 西南医院消化科，重庆 400038) 摘要：针对医学模式的转变和 目前医患关系的现状，教学医院应通过带教教师的言传身教提高医学生自身的素质修养，培 训医学生与患者交流沟通的技巧 ，增强医学生的法律知识和 自我保护意识，促进 医学生与患者建立起和谐的医患关系，从 而提高临床教学和医疗服务质量，培养出新一代具有高素质、综合能力强、全面发展的医学人才。 关键词：医学生；医患关系；交流沟通 中图分类号：G642．45 文献标识码：A 文章编号：1006—2769(2009)01—0163—02 现代医学模式提出了 “以病人为中心”和从整体去认识和 境况下怎能做到全心全意为患者服务呢?于是 ，工作的积极性 治疗疾病 ，这是一种新型的生物一心理一社会医学模式，它要求医 降低了，工作的效率也降低了，更不要提有什么大胆的创新意识 生不仅要对疾病本身进行诊治，还要对病人的心理、人格特征、 了。如此发展下去，医生与患者之间的关系最终变得越来越淡 社会因素 、个体差异等情况进行全面了解 ，真正做到 “以人为 漠 ，彼此都缺乏信任与理解 ，医院的新技术难易开展 ，甚至影响 本”。医患关系是患者与医务人员在疾病诊疗过程 中形成和建 到医院的日常医疗工作，这既不利于患者身心健康的恢复，也不 立起来的一种特殊关系，也是医学生刚刚接触社会和临床首先 利于医疗质量的提高 ，使医患双方的利益都受到损害。 必须面临和处理好的特殊社会关系和人际关系，它是开展医疗 2 医学生与患者沟通过程中存在的常见问题 实践活动的基础。培养医学生与患者构建和谐医患关系的能 临床学习包括临床见习和临床实习两个阶段，是医学教学 力 ，是提高医学生临床学习效果和提高医疗服务质量的根本保 工作的重要组成部分 ，是一个医学生巩固和加强专业理论知识 证 ，也是全面培养新型医学人才的一个重要方面 J。 并将之运用于实践、培养其独立工作能力、并进行角色转换的重 1 当前医患关系现状及其原因 要学习阶段。有学者在对影响医学生角色转换因素的调查中显 医患关系是一种特殊的社会和人际关系 ，和谐医患关系的 示 ，患者方面的不信任、不配合占第一位 。对于进入临床学 建立需要医患双方的相互信任、相互尊重和相互理解。但是近 习的医学生来说 ，由于在校期间学生只重视专业知识学习，缺乏 些年来 ，由于我国现行医疗体制的不健全，医疗改革尚未成功， 人文知识的学习，缺乏与患者进行交流沟通的心理准备和沟通 医疗费用 日益高涨 ；法律知识 的普及也使患者用法律衡量和维 技巧 ，在与患者的交往中往往 自信心不足，表现出紧张、焦虑、面 护 自身权益的意识 日益增强；再加媒体对医疗队伍中个别医生 红耳赤甚至 口吃，造成患者对医学生的能力保持着怀疑和不信 医德医风的败坏行为进行大肆的炒作和宣传 ，往往给予患者以 任的态度，有的患者竟说上大医院看病就是来找教授找专家治 弱者的同情和情感上的偏袒 ，把产生医患矛盾全部的责任都推 病的，而不是来为您们的教学工作作贡献的，所以，患者与医学 到医生身上 ，对医方进行片面的指责，这种舆论的不正确导向使 生之间出现对立和抵触的情绪，患者拒绝让医学生动手进行任 医患关系更加恶化。患方对医务人员的信任度降低 ，在就诊过 何临床操作 ，使临床教学工作无法实施。另一方面 ，医学生因为 程中患者对医生存有怀疑、猜测和抵触的心理，有时还会认为医 刚接触到临床和社会 ，缺乏必要的法律知识和 自我保护意识，很 生对其疾病的诊疗过程中所必需采取的检查和治疗是为了 “提 容易导致医疗矛盾和医疗纠纷的产生 ，这将不利于临床教学质 成”、拿 “回扣”、挣奖金，拒绝医生的处方和建议 ，从而