Nd：YAG激光虹膜打孔术在后房型有晶状体眼人工晶状体植入术前的应用.pdfVIP

中华眼视光学与视觉科学杂志 2011年 8月第 13卷第4期 ChinJOptom OphthalmolVisSci，August2011，Vo1．13，No．4 ·313 · 临床研究 · Nd：YAG激光虹膜打孔术在后房型有晶状体 眼人工晶状体植入术前的应用 刘小力 罗岩 李莹 【摘要】 目的 探讨Nd：YAG激光打孑L术在高度近视眼有晶状体眼后房型人工晶状体 (PCIOL) 植入术前的应用效果 。方法 回顾性系列病例研究。收集行 PCIOL植入术 的高度近视患者 38例 (76 眼)，平均年龄为(29．7~6．3)岁 (20～46岁)。术前平均等效球镜度为 (一16．2~18．2)D(-4．5～22．0D)。 PCIOL术前 7d，应用 Nd：YAG激光机行虹膜周边打孔术 ，记录激光能量和激射点数 ，并于术后 1h和 24h测量眼压、虹膜孔大小和前节炎症反应。激光术后 1周行 PCIOL植入术 。术后检查眼压及前节情 况 ，并于术后第 1天、第 1O天和第 1、3、6、12个月随访 ，检查患者的视力、屈光度 、眼压等相关指标。随 访 3～12个月 ，平均(6．2~4．8)个月。结果 76眼floo％)激光虹膜打孔术一次治疗成功，激光所用能量为 (429．6~330．6)mJ，激射点数为(142~100)点。激光治疗后，术眼均出现不同程度的炎症反应，前房炎性渗 出，部分有虹膜出血，但都在 1～2d内恢复正常。激光术后 1h，有 13例 (20眼，26％)出现一过性眼压 升高(眼压921mmHg)，6例术后给予全身降眼压药物治疗 ，5眼因眼压高于45mmHg行前房穿刺放 液。除 1眼外。所有眼压升高者均在 24h内恢复正常。PCIOL术后早期，有 3眼出现比较明显的光影， 有 2眼发生瞳孔阻滞 ，经治疗后均得 以缓解 。结论 近视患者 PCIOL术前行 Nd：YAG激光打孔对确保 人工晶状体植入后眼压稳定有重要作用。激光前的综合评价和激光术中的操作技巧可以增加PCIOL 手术的成功率 ，减少术后并发症 。 【关键词】 激光； 有晶状体眼人工晶状体植入术； 眼内压； 手术后并发症 Nd：YAG laser peripheral iridectomy before phakic posterior chamber intraocular lens implantation LIUXiao-li，LUO Yah，LIYing．Departmentofophthalmology，EyeResearch Center，PekingUnionMedical CollegeHospital，ChineseAcademy of MedicalSciences，Beijing 100730，China Corresponding author：LUO Yua ，Emaif：lawyan@sincLcom A【bstract】 Objective Toevaluatethesafetyand efficacyofNd：YAG laserperipheral iridectomy (LPI)inhighmyopiaeyesbeforephakicposteriorchamberintraocularlens(PCIOL) implantation．Methods A retrospectiveanalysiswasmadeofaconsecutive series of76 eyesof38 patientswho underwentLPIbefore phakic PCIOL implantation．The patientshad a mean agesof (29．7~6．3)years(20—46years)．Themeanpreoperativemyopiawas(-16．2~18．2)D (-4．5--22．0D)． Nd：YAG laser was applied at two peripheral sites for each eye about 7 days before PCIOL implantation．Theirideetomysize，laserenergy，laserspots，intraocularpressureOoP)andinflammatory