对原发性高血压实施社区综合干预的效果评价.pdfVIP

一嘧露自醴凰 血因子，促进内膜创面血管内凝血；去氧孕烯作为高效、高度选 高度选择性孕激素的特点，不增加血中睾酮水平，其代谢产物 择性的孕激素，可使子宫内膜由增殖期转变为分泌期，达到快 又有强的抗雄激素作用，故几乎没有雄激素活性，不影响脂代 速止血和调经的作用嘲。 谢、糖代谢，患者不会出现痤疮、多毛、肥胖；由于很低的雌激素 妇康片具有孕激素和轻微雄激素双重作用，其通过大量孕 水平，患者也很少有恶心、呕吐、乳房胀痛等感觉。 激素作用，使子宫内膜同步分泌而止血，以达到治疗功能失调 绝经过渡期功能失调性子宫出血患者出现排卵障碍，但不 性子宫出血的目的。持续用药使子宫内膜逐渐萎缩，停药后撤 是绝对不排卵，妈富隆既能有效避孕，又能止血 ，调整月经周 退性出血，从而起到止血和减少出血的作用。 期，利于卵巢功能恢复。本组结果表明其治疗效果明显优于口 绝经过渡期功能失调性子宫出血的一线治疗为药物治疗， 服妇康片，而且不良反应较少 ，给药简单方便 ，值得临床推广应 如何选择药物治疗方案十分重要，目前临床上使用的方法有孕 用。 激素内膜脱落法、内膜萎缩法和雌激素内膜生长法口】。单用雌激 参考文献 素制剂会使子宫内膜过度增生，发生突破性出血或撤退性出 1【】乐杰．妇产科学M【]．第7版．北京：人民卫生出版社，2008：301． 血；单用孕激素治疗过程中可能出现突破性出血，且长期应用 [2】徐苓．功能失调性子宫出血的药物治疗阴．中国实用妇科与产科杂 效果不肯定；而单用雄激素治疗不能很快止血，且副反应大。传 志，2004，20(4)：199． 3【】杜习明胜激素在功能失调性子官出血中的应用[J】．实用医技杂志， 统的诊断性刮宫术既能有效止血，又能提供病理标本，但不能 2009，16(6)：463464． 影响性腺轴，不能调整月经周期，极易复发。妈富隆是雌孕激素 (收稿 日期：2012-09—06) 结合体，可快速止血和调整月经周期，由于其低剂量雌激素及 对原发性高血压实施社区综合干预的效果评价 罗 能 (南京市阅江楼社区卫生服务中心，江苏 南京 210011) 摘【要】目的 评价对原发性高血压患者实施社区综合干 1 对象和方法 预的临床效果。方法 将2010年 1月--2011年 1月我院社区 1．1研究对象 选择 2010年 1月--2011年 1月我院社 原发性高血压患者80例随机分为试验组与对照组各40例，对 区原发性高血压患者 80例作为研究对象，其中男 45例，女 照组在社区门诊进行原发性高血压常规药物治疗、即时健康教 35例，年龄最小38岁，最大82岁，平均年龄61．5岁；病程 1年～ 育、自行锻炼和饮食控制；试验组由社区责任医师为本组患者 20年，均服用降压药治疗。入选标准：①所有病例均符合WHO 建立个人健康档案，采取个体化的原发性高血压药物治疗、面 原发性高血压诊断标准，排除继发性高血压和恶性高血压；② 谈式健康教育、心理和行为干预等措施。结果 试验组与对照 为本社区常住人口；③无合并严重急慢性疾病，如恶性肿瘤， 组实施综合干预前治疗依从性、血压参数比较无显著性差异 肝、肾功能衰竭等；④无精神疾患及认知障碍，与调查人员沟通 (PO．05)，实施社区综合干预 1年后试验组较对照组依从性明 良好；⑤自愿参加本研究。将 80例患者随机分为试验组与对 显提高，收缩压及舒张压明显下降(P≮O．01)。结论