基于CDR的临床路径终末病案质控.pdfVIP

《中国病案}2012年第 l3卷第 12期 ·19- 的临床路径不能完全解决临床复杂的问题。而二级医院由 力 ，提高工作效率，保障医疗质量。本研究将在 ACOP可能 于自身条件限制，自觉权威性不足反而愿意有临床路径，以 涉及的各级医院和医疗机构相关医务人员代表中讨论修改。 便遵循。提示我们在制定临床路径时要充分注意到二级医 在以上基础上制定临床路径初稿。通过专家访谈和基层医 院的条件。三级医院和部分二级医院医师对临床路径了解 院实际技术推广，完成 COP患者临床诊疗路径和技术规范。 多 ，高级职称医师了解多。分析原因参与问卷调研的三级医 参考文献 院高级职称医师大多有行政职务 ，多是科室主任 ，他们参与 [1] 牛风云，赵金垣 ．急性一氧化碳迟发性脑病的研究进展 [J]．中 医院改革和行政会议 ，了解 目前改革的内容更多。说明科主 华劳动卫生职业病杂志，2001，19(5)：397—398． 任了解临床路径对于推动此项工作很重要。 12j KennethP．Hyperbaricoxygenandcarbonmonoxidepoisoning：a criticalreview[Jj．StullerNeurologicalResearch，2007，29：153． 3．6COP接诊科室主要是急诊科 ，71．82％人员其所在医院 [3] 鱼敏 ．关键路径法在美国医院中的应用 [J]．国外医学医院管理 急诊科接诊，18．18％是高压氧科 ，职业科和神经内科单独接 分册，1996，2：61—63． 诊各 占0．91％。此外还有急诊科和高压氧科或和神经内科 [4] KinsmanLD，RotterT，WillisJ，eta1．Doclinicalpathwaysen— 同时接诊的模式。由此提示，各个医院级别不同、科室架构 hance~．．CeSSto evidence-based acutemyocardial infarction treat— 不同，接诊 ACOP患者的科室也不一样，“路径”征求意见时 mentinruralemergencydepartment【Jj．AustJRuralHealth． 选择科室有所考虑。 2012，20(2)：59—66． 在治疗方案选择和决定方面，50％的人员选择三级查 5【] ]ianW ，HuangY，HuM，eta1．Performanceevaluationofinpa— 房。提醒我们 ，在制定临床路径时应强调急危重症患者三级 tientserviceinBeijing：ahorizontalcomparisonwithriskadjust— 查房和高级别医师诊察病人并对治疗方案把关。在高压氧 mentbasedOnDiagnosisRelatedGroups[JJ．BMCHealthServ 治疗知情同意书签署方面，83．63％的被调查人选择签署知 Res．2009，30：9—72． 16J JianWY，LuM，CuiT，eta1．Evaluatingperformnaceoflocalcase 情同意书 ，加之 13．64％选择交待病情代替