高原地区鼻塞吸氧患者进行鼻腔湿化的临床观察.pdfVIP

84 求‘医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2011年第9卷 第8期 社区高血压的诊治体会 刘艺芳 (南安市医院 福建 南安 362300) 【摘要】 高血压是全世界范围内的一种常见心血管疾病，也是我国人口死亡的第一杀手。据资料显示，我国高血压病患者在社区就 诊率中的比例仅次于感冒和颈、腰椎疾病，位列第三；在慢性病家庭病床诊疗率中的比例排名第一位。可见，高血压巳成为我国一个需要 重视的社会问题。作为当前我国心血管疾病防制的中心环节——社区高血压的防治，社区医生应把 自己视为高血压诊治的第一关。本 文就笔者在社区高血压诊治工作中的体会做如下总结。 【关键词】 社区高血压；诊治；体会 ． 【中图分类号】R54_4．1 【文献标识码】A 【文章编号】1672—2523(2011)08—0084一O1 众所周知，高血压是我国居民患心脑血管病的第一位危险因 2．4．1 利用各种检出途径 通过各种层次的门诊及在健康检查 素。据调查，在我国脑卒中患者中，有60％一70％的人，其发病与 中测量血压以检出高血压患者。建议正常成年人每2年至少测量 血压升高有关，在心肌梗死患者中，有40％一50％的人，其发病与 1次血压。 血压升高有关。国内外的经验一致证明，社区是高血压防治的主 2．4．2 确诊 在受检者未服抗高血压药物的情况下，应经过至 要阵地，社区高血压防治工作开展的程度对于我国高血压防治整 少3次不同日的血压测量，且均达到收缩压≥140mmHg和(或)舒 体状况具有举足轻重的作用。目前我国在高血压控制方面已经有 张压~90mmHg即可诊断为高血压。如果 目前整在服用抗高血压 了很大改进，但就社区层面而言，高血压的诊治工作仍显得有些薄 药物的患者，则不论其血压水平是多少都应属于高血压患者。 弱。从总体上看，我国社区医疗资源相对缺乏、医务人员的业务能 2．4．3 准确测量血压 准确测量血压是诊断高血压的基础。要 力、居民自我健康的意识都相对欠缺，这些因素都极大地制约了社 想获取可靠的血压读数，医生鼻血在测量血压时嘱患者取坐位、双 区高血压的诊治工作的进行。为此，尽快在社区开展和推动高血 脚平放在地面、右上臂裸露并 自然地平放在桌面上 ，同事将右上臂 压诊治工作的规范化管理势在必行。下面笔者就 自身多年来在社 与心脏位置平齐。在测量血压前，患者在半小时内不应吸烟和饮 区进行高血压诊治工作的体会做如下总结与报告。 用咖啡。 l 提高社区医疗服务水平 2．4 以宣传教育为主 对血压高居不下的高血压病人应嘱其长 (2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》中的重点。 期定时用药治疗，并随时观察降压效果。宣传教育，以黑板报宣传 最基本医疗制度作为公共产品向全民提供，国家把大量财力、人力 形式及发放高血压防治小常识手册。内容为①控制体重的增长； 放在城乡社区基层卫生服务体系和保证社区居民医疗保障。新型 ②注意13常饮食 以低盐，低脂、低胆固醇，低热量饮食。③每天适 农村合作医疗制度的建立完善及社区医疗服务水平高低直接关系 当运动，如步行、慢跑，以适应自己身体情况的运动时间，强度。运 到居民生活质量及医疗保障。 动锻炼后 自我感觉良好。④应保持 良好的生活习惯，戒烟、限酒、 2 个人对社区高血压诊治工作的体验 工作压力大更应注意自我减压，自我放松，每天抽出点时间感受一 2．1 原发性高血压是一种病因不明以体循环动脉压增高为主的临 下大 自然，大 自然是天然疗养所。⑤保持充足睡眠。 床综合征，起病及进程缓慢，除高血压本身的症状外，逐渐导致靶器官 2．5 指导患者用药 治疗中的高血压应保持长期用药，注意用药 (心、脑、肾及大血管)的损害，是脑卒中及冠 病的主要危险因素。