ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及耐药性分析.pdfVIP

· 22 · 2010年9月第 5卷第27期 ChinaPracMed，Sep2010，Vol ．27 ICU内呼吸机相关性肺炎的病原茵分布及 耐药性分析 谌线柳 【摘要】 目的 探讨 ICU内呼吸机相关性肺炎 (VAP)的病原菌分布及其耐药性，为临床防治提供 依据。方法 对我院 ICU科 60例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌构成及耐药率进行分析。结果 共 检出病原菌73株，其中革兰阴性(G。)杆菌 占72．6％；革兰阳性 (G )球菌 占23．3％；真菌 占4．1％。铜 绿假单胞菌分离率最高为 30．1％，其次为不动杆菌和金黄色葡萄球菌 (分别为27．4％和 11．0％)。G杆 菌对氨苄西林耐药率最高 (90％以上)，对碳青霉烯类耐药率最低 (15％以下)；G 球菌对青霉素类及红 霉素耐药率高 (60％以上)，未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 ICU呼吸机相关性肺炎病原菌以G。 杆菌为主，并且 G杆‘菌的耐药呈多重耐药性，临床应重视病原菌的检查 ，有针对性使用抗生素。 【关键词】 重症监护病房；呼吸机相关性肺炎：病原菌：耐药性 Theresearch ofpathogenicbacteriadistribution in ICU theirdrug toleranceni Ventilator-Associated pneumonia CHENXian—liu．ThePeople’sHospitalofAnhuaCounty，HunanProvince．Anhua413500，China A【bstract】 0bjective Toinvestigatethepathogenspectrumdistributionandantimicrobialresistancein ventilatora·ssociatedpneumoniainintensivecareunit(ICU)andprovideevidenceforclinicalpreventionand treatment．Methods Among60patientswithventilator-associatedpneumoniainICU inourhospita1．pahtogens distributionandresistanceratewereanalyzed．Results Among73strainsofisolatedpathogens，htegram—nega— tivebacteriaaccountedofr72．6％ ，thergam-positivebacteriafor23．3％ ，andthefungifor4．1％ ．Theisolating rateofPseudomonasaeruginosawasthemosthighest30．1％ andthenwastheAcinetobacterandStaphylococcus aurous(eachfor27．4％ and11．0％)．Gram-negativebacillusshowedinahighresistancetopiperaeillin(a— bove90％)，buthighsusceptibilitytoearbapenems(1owerthan15％)．Gram-positiveeoecobateriashoweda highresisptibilitytopenicillinandErythromycin(above60％)，butnotfoundhtestrainscanresistedtheVanco— mycin．Conclusion Gram·negativebacteriawasthemajorityofthepathogensisolatedfrompatientswithventi- lator-associatedpneu．monia inICU．Clinicaldoctorsshouldhtinkhighlyofpahtogendetectionna drationalap— plicationofantibiotics． 【Keywords】 Intensivecareunit；Ventilator—associatedpneumonia；Pathogen；Antibioticresistance 呼吸机相 关 性肺 炎 (Ventilatior-associatedpneumonia 菌株。每次质控结果均符合