小儿静脉穿刺失败的应对措施.pdfVIP

医药 2010年 9月第 5卷第 27期 ChinaPracMed．SeD2010．V01．5．N0．27 · 229 · 者喉咙分泌物 (飞沫)引发呼吸道传播 ；或饮用或食用被患病 1．4 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公 者污染过的水和食物，带有病毒的苍蝇叮爬过的食物 ，而引发 共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。 饮食传播。因此 ，可出现不同规模的流行。口腔溃疡性损伤 1．5 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗 和皮肤斑丘疹为手足 口病的特征性病变。手足 口病一般症状 的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾 较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状 ，手掌心、脚掌 晒或消毒 ，对患儿粪便及时进行消毒处理 ；轻症患儿不必住 心出现斑丘疹和疱疹 (疹子周围可发红)，口腔黏膜出现疱疹 院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。 或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶 2 医疗机构的预防控制措施 心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重 ，可并发脑炎、脑 2．1 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室 (台) 膜炎、心肌炎、肺炎等 ，如不及时治疗可危及生命。 接诊疑似手足 口患者 ，引导发热出疹患儿到专 门诊室 (台)就 手足 口病常呈暴发流行后散在发生 ，该病流行期间，幼儿 诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采 园和托儿所易发生集体感染。与患者同一室最易感染，家庭 用湿式清洁方式 ； 也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和 口腔器械消 2．2 医务人员在诊疗 、护理每一位患者后，均应认真洗手或 毒不严格，也可造成传播。此病传染性强，传播途径复杂 ，流 对双手消毒 。 行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。因此加强对 2．3 诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、物品 手足 口病的预防和治疗非常重要。 等要擦拭消毒。 疾控专家建议大家，养成 良好卫生习惯，做到饭前便后洗 2．4 同一间病房 内不应收治其他非肠道病毒感染 的患儿。 手、不喝生水 、不吃生冷食物，勤晒衣被 ，多通风。托幼机构和 重症患儿应单独隔离治疗。 家长发现可疑患儿，要及时到医疗机构就诊，并及时向卫生和 2．5 对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消 教育部门报告，及时采取控制措施。轻症患儿不必住院，可在 毒后才能继续使用。 家中治疗、休息，避免交叉感染 。主要做好这些方面的控制。 2．6 患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消 1 个人预防措施 毒处理；重者隔离。 1．1 饭前便后 、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手 ，不 2．7 医疗机构发现手足 口患者增多或肠道病毒感染相关死 要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童； 亡病例时 ，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。 1．2 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布 、处理粪便后均要 预防手足 口病的关键是注意家庭及周围环境卫生 ，讲究 洗手，并妥善处理污物。 个人卫生。只要及时的做好预防和治疗措施 ，手足 口病是可 1．3 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。 以得到控制和治愈的。 小儿静脉穿刺失败的应对措施 刘松霞 【摘要】 目的 探讨d,JL静脉穿刺失败的有效应对措施。方法 调查静脉穿刺失败后患儿家长的 反应，制定完善应对措施，将采取应对措施前的2008年 l2月静脉穿刺失败率、患儿陪护对静脉穿刺的满 意率、有关穿刺失败的投诉率与成熟完善采取应对措施后的2009年 12月的相对项做比较。结果 2009 年 12月的静脉穿刺失败率明显降低，患儿陪护满意率显著提高，投诉率明显降低，措施有效。统计结果 经 检验，P0．001，具有显著统计学意义。结论 针对患儿静脉穿刺难度大，难